尿道下裂病因
病因:外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育,15周完成,尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合,形成尿道,直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足,尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部,停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂,又因尿道沟是由近端向远端融合,故远端尿道下裂更多见。
尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例,目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史,但还不知道其遗传特性。
怎么治疗男性尿道下裂
尿道下裂是男性中常见的疾病,很多人想知道尿道下裂的治疗方法是什么?其实手术矫治为唯一的有效方法。
尿道下裂最佳手术时机为10~18个月,年龄6个月以上、体重10公斤以上、阴茎发育良好即可手术。一般情况下,应该在入学前完成手术矫治,因为这时阴茎已长得较大,孩子能主动配合手术,又能避免入学后的心理损害。
矫治手术种类繁多,根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法,大约可分两类。
1、分期成形术:
第一期矫治阴茎下曲,包皮由背侧转移到腹侧,为尿道重建手术提供条件。重建手术在距第一期手术半年后进行,利用阴茎腹侧包皮建造新尿道,使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿,成年后有生育能力。
尿道下裂第一次手术时间最晚不要超过三岁。越早进行手术,不仅对生殖功能的影响小,也能够避免患儿可能产生的自卑感。因为,随着年龄逐渐增长,尿道下裂将对孩子造成严重的心理困扰。例如,由于尿道开口异位和阴茎下弯,使患儿不能像正常男孩那样站立着撒尿,而必须采用蹲位或坐位,就会遭到同伴的嘲笑,使患儿产生自卑感。
2、一期成形术:
这是医院采用的常规手术方法。一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成,在一次手术中完成阴茎下弯矫正,消除阴茎背侧包皮堆聚,用膀胱粘膜代建尿道,并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构,外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦,并发症少,成功率高,疗效较为满意。
尿道下裂一旦诊断确定,均应选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯,使尿道开口尽可能接近正常位置,小儿可站立排尿,成人后有生殖能力。手术宜在有小儿泌尿外科专业的大医院施行。
尿道下裂矫治手术方法可根据患儿具体的病情选用。手术成功后,除病情严重的患儿(尿道外口位置较低,并且阴茎较小)外,一般患儿在青春期的发育及成年后的性功能方面,与正常人群几乎没有差别。
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