其实治疗尿毒症不外乎两个方面:一是清理血液中的有毒有害物质,保护现有肾单位;二是清理沉积在肾脏的有毒有害物质,激活肾功能。
悲剧的是,透析只能做到半个。正如马太福音说:凡有的,还要加给他叫他多余;没有的,连他所有的也要夺过来。相对于强大的透析机,残存的肾脏太弱了,于是仅有的肾功能也会被夺走。
花费高,时间长——尿毒症是一个可以将整个家庭拖垮的慢性疾病。
而现在“治疗”尿毒症,基本上就是血液透析+抑制症状,直到最后换肾(前提是能找到肾源),这也许是当前最正规的治疗方案。
这个方案应用最广,以至于“尿毒症=马上透析”的观点早已深入人心,好像不透析就不是正规治疗,可事实上谁没事儿愿意透析呢?
肌酐上千,摆脱透析
15年的时候治疗了一个患者,肌酐最多的时候到了1100,在当地一周三次透了半年,肌酐也就刚透完下降点。
为什么透析半年,情况并没有发生变化呢?
原因很简单,血液透析的确可以清理血液中的小分子物质(例如肌酐)。更重要的是,长期透析会导致肾脏加速萎缩,使肾功能进一步下降。
最终,经过治疗,这个患者出院时肌酐695,中间拖了一年多,现在才又开始透析。
不透析怎么治?
年初的时候治疗的一个患者,肌酐848μmoI/L,同样是尿毒症,不同的是,他对透析非常反感,想让他做临时透析也拒绝(不要认为中医就是永远不让患者透析,一些患者不做透析会有危险,该做透析就得做,而且我也没百分百把握让尿毒症患者摆脱透析,这不现实,十个中能有两三个,我觉得已经算运气了)。
这个患者不透析,肌酐还很高,一开始熏蒸、药浴、外敷等疗法没少折腾他。不过效果还不错,一个半月后出院在当地复查,肌酐降到了512umol/L,也算是一个比较安全的范围了。
治疗重点是什么
事实上,在快速清除毒素方面,中医中药不如透析,但是中医中药清除毒素属于全面清除,既包括小分子肌酐,也有沉积在肾脏的大分子免疫复合物。
至于说温养肾脏,恢复肾功能?这本就属于中医的优势项目。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥59单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥114本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥7镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥69用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥75清热泻火,利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证,症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价: ¥58镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥5通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间。
健客价: ¥85.31