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肾病综合征最容易犯错的2个地方

2017-06-14 来源:石家庄肾病医院肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾病综合征是一类比较难治的疾病,所以在对它诊治的时候,容易犯错。最容易犯错的有2个地方:一是诊断不清,二是用药单一。

  肾病综合征是一类比较难治的疾病,所以在对它诊治的时候,容易犯错。最容易犯错的有2个地方:一是诊断不清,二是用药单一。

  一、什么是诊断不清?

  这个诊断不清,包括西医,也包括中医。

  从西医来看

  首先要区分开继发性肾病综合征,例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等,才能诊断为原发性肾病综合征。

  别以为这很简单,有些地方的诊断比较……「单纯」:

  身上有紫色斑点就是紫癜;

  出现面部碟状红斑就是狼疮;

  糖尿病患者有了肾病就是糖尿病肾病;

  等等等等。

  那么你说:

  面部没有红斑,是不是狼疮肾?

  身上没有紫癜,是不是紫癜肾?

  糖尿病没蛋白肌酐也正常,

  是不是糖尿病肾病?

  部分人在这就诊断错了,还没开始治病,就先栽了跟头。

  不仅如此,确定是原发性肾病综合征后,它又有多种类型:

  足量激素后尿蛋白持续2周无缓解,是膜性?还是膜增生?还是其它?

  4周无缓解,是小剂量激素维持,还是重新诊断?

  激素+环磷酰胺冲击无效且肾功能下降,是FSGS,还是出现新月体?

  当然可以做肾穿刺明确,不过若逃不掉用药单一的弊端,肾穿结果意义不大。

  从中医来看

  肾病综合征病因可概括为外邪侵袭,和脏腑功能失调两个方面。肾病综合征以本虚标实为主要病机。

  肾病有很多种,你的肾病,

  是湿热内蕴引起的?

  是寒湿困脾引起的?

  是水湿浸渍引起的?

  是风水相搏引起的

  还是脾虚湿困引起的?

  部分人没诊断清楚就用药,往往成为受害者,或者干脆用中成药敷衍。

  二、用药单一,导致病情不愈

  肾病综合征治疗原则,主要是:

  肾上腺皮质激素及细胞毒药治疗;

  对症治疗;

  中医中药。

  你有没有缺了什么?

  对于顽固性水肿及大量蛋白尿,向来是临床上较难解决的问题,中医辨证用药,可起到减轻激素等西药的毒副作用、减少并发症。采用中西医结合治疗,不但可以提高疗效,还可明显减少复发率。

  但大多数人是怎么治疗的呢?单用中医,或单用西医,所以才会导致病情迁延不愈。

  简单的疾病可以这么做,但肾病综合征还这样,那错误就犯大了。

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