肾病综合征是一类比较难治的疾病,所以在对它诊治的时候,容易犯错。最容易犯错的有2个地方:一是诊断不清,二是用药单一。
一、什么是诊断不清?
这个诊断不清,包括西医,也包括中医。
从西医来看
首先要区分开继发性肾病综合征,例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等,才能诊断为原发性肾病综合征。
别以为这很简单,有些地方的诊断比较……「单纯」:
身上有紫色斑点就是紫癜;
出现面部碟状红斑就是狼疮;
糖尿病患者有了肾病就是糖尿病肾病;
等等等等。
那么你说:
面部没有红斑,是不是狼疮肾?
身上没有紫癜,是不是紫癜肾?
糖尿病没蛋白肌酐也正常,
是不是糖尿病肾病?
部分人在这就诊断错了,还没开始治病,就先栽了跟头。
不仅如此,确定是原发性肾病综合征后,它又有多种类型:
足量激素后尿蛋白持续2周无缓解,是膜性?还是膜增生?还是其它?
4周无缓解,是小剂量激素维持,还是重新诊断?
激素+环磷酰胺冲击无效且肾功能下降,是FSGS,还是出现新月体?
当然可以做肾穿刺明确,不过若逃不掉用药单一的弊端,肾穿结果意义不大。
从中医来看
肾病综合征病因可概括为外邪侵袭,和脏腑功能失调两个方面。肾病综合征以本虚标实为主要病机。
肾病有很多种,你的肾病,
是湿热内蕴引起的?
是寒湿困脾引起的?
是水湿浸渍引起的?
是风水相搏引起的
还是脾虚湿困引起的?
部分人没诊断清楚就用药,往往成为受害者,或者干脆用中成药敷衍。
二、用药单一,导致病情不愈
肾病综合征治疗原则,主要是:
肾上腺皮质激素及细胞毒药治疗;
对症治疗;
中医中药。
你有没有缺了什么?
对于顽固性水肿及大量蛋白尿,向来是临床上较难解决的问题,中医辨证用药,可起到减轻激素等西药的毒副作用、减少并发症。采用中西医结合治疗,不但可以提高疗效,还可明显减少复发率。
但大多数人是怎么治疗的呢?单用中医,或单用西医,所以才会导致病情迁延不愈。
简单的疾病可以这么做,但肾病综合征还这样,那错误就犯大了。
适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.51.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥240本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥81、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥1195主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥261.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥185清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥22器官移植、骨髓移植及内源性葡萄膜炎、类风湿性关节炎、异位性皮炎、银屑病等自身免疫性疾病;肾病综合征。
健客价: ¥328适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.51、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥4651、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145