前列腺肥大
又称前列腺增生症,是精阜以上的前列腺部尿道周围腺体的增生。其增生的主要原因是内分泌紊乱,与性激素的代谢异常有关。多见于老年人。
诊断
1、下尿路梗阻症状:尿频、尿急、排尿困难、充溢性尿失禁。由于饮酒、感冒、劳累等使膀胱颈部充血水肿,可加重下尿路梗阻而发生尿路梗阻继而发生尿潴留。
2、偶有血尿,晚期可产生慢性尿毒症。
3、肛门指诊:前列腺大,中央沟变平,但表面光滑而有弹性。单纯中叶肥大,前列腺向膀胱内突出,可无明显增大。
4、诊断困难时,作膀胱镜检查、膀胱造影。
治疗
1、轻度肥大无需治疗。
2、雌激素治疗:口服乙烯雌酚一次1~3毫克,一日3次,连续l~3周。急性尿游留或排尿困难较重者,开始用量可稍大,或用戊酸雌二醇10毫克肌注,每5~7日1次。
3、急性尿潴留时,可针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴。导尿以解除尿潴留,并留置导尿管,逐渐排空膀胱。
4、手术治疗:前列腺增生较大,多次急性尿潴留,大量残余尿(60~100毫升以上),有泌尿系统感染,肾功能受损,经上述治疗无效者,宜行前列腺摘除术。
预防
前列腺是男性生殖系统的重要器官,它产生的前列腺液,也是精液的重要组成部分,而且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多数男子“多事”的地方,前列腺肥大是逐渐发展形成的。经临床验证,男性55岁以后均有不同程度的前列腺肥大。因此是男性不可忽视的常见病。
引起前列腺肥大的原因说法不一,但多数医学专家认为其与性欲过度有密切关系,它的典型症状是会阴、腹股沟、睾丸部不适、腰痛、尿频、尿道口灼热刺痛并有分泌物。
如果要预防前列腺肥大还需要从青壮年开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。
1.保持清洁
男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。
2.防止受寒
秋冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
3.按摩保健
可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴,中医认为是丹田之所,这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,减少残余尿量。会阴穴为生死穴,可以通任督二脉,按摩使得会阴处血液循环加快,起到消炎、止痛和消肿的作用。
另外,小便不畅会加重前列腺的负担。如果感到小便不畅,可以采用取嚏探吐法。方法是,取消毒棉签轻轻刺激鼻内取嚏,或者在喉中用羽毛探吐,使上窍开而小便自利。
以上预防保养的方法应该从青年时期就开始做起。还要在日常生活中养成规律、科学的生活习惯。比如饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,避免让前列腺及膀胱颈反复充血(节制性生活);减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不致使残尿浓缩形成结石。
总之,前列腺疾病是大多数男子都会产生的疾患,应该了解它,并在青年时期开始预防,度过轻松的一生。
前列腺肥大的症状
前列腺肥大是老年男性的常见疾病。由于前列腺增生,压迫尿道,可造成排尿困难,最终导致尿道被阻塞,从而造成尿潴留,给老年患者带来极大的痛苦。由于前列腺肥大的症状是逐渐发展的,常有好几年过程,所以起初症状并不明显。那么,当前列腺肥大还未发展到尿潴留前,有哪些症状呢?
一、尿频:尿频是前列腺肥大早期的一个主要症状,尤其是夜尿增多,患者可以每夜排尿2~5次或更多,这是因为前列腺增生引起后尿道梗塞,妨碍了正常的排尿,使每次排尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净,总有一小部分尿液残留在膀胱里,这样,就缩小了膀胱的容量。所以,前一次小便后过不了多久又会有便意,结果引起排尿频繁。
二、排尿费力:前列腺肥大早期的另一症状,是排尿费力,特别是刚排尿时要花上好大工夫才能排出,而且排出的尿流很细,尿流向外喷射的距离也很短;有些患者在排尿时,由于憋气时间太长,而需要呼气时,尿流即随腹部压力减低而中断,需再次努力才能使尿继续排出,因而有间歇性排尿现象。这些都说明前列腺的增生对尿道已产生了一定程度的压迫。
三、血尿:前列腺肥大早期发生的血尿现象,是由于增生的前列腺是充血状态的,当使劲排尿时,会造成表面血管的破裂而出血。
四、性欲亢进:前列腺肥大的早期,患者可表现为与年龄不相符合的性欲增强,或者一贯性欲平常,突然变得强烈起来。这往往是由于前列腺增生,使前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强的缘故。
所以,老年男性一旦出现了前面所说的这些信号后,切不可听之任之,应该赶快去医院及早诊治。同时,要避免饮酒及进食刺激性食物,防止受凉感冒,减少房事,以免病情加重。否则,病情继续发展会酿成尿液完全不能排出的急性尿潴留,那是十分痛苦的事。前列腺肥大的病因,目前认为与内分秘平衡失调、男性激素增加有关。对其治疗,临床常用的方法有性激素治疗、放射治疗及手术治疗,这对年迈而健康情况不佳,不能耐受前列腺摘除术者,也有一定疗效。
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