就诊必读：尿道下裂最新医保政策解读

　　尿道下裂是男性的一种尿道开口位置不正确的先天性泌尿系统畸形疾病，患者年龄偏小，危害大。目前医学界公认：手术矫正是治疗尿道下裂的唯一有效手段，应早发现早治疗。那么治疗尿道下裂的具体费用是多少？能不能医保报销？外地来沪就诊的费用能不能回当地报销？下面小编就尿道下裂的医保报销问题进行了综合性的收集、整理，我们一起来看看吧！

　　尿道下裂医保之路三部曲

　　1.2012年，全国政协委员，尿道下裂专家李森恺教授，两会提议将尿道下裂纳入医保；

　　2.2013年，国务院医改办和卫计委发文，正式将尿道下裂纳入城镇医保范围；

　　3.2014年，新农合重大疾病医保范围扩容，全国农村尿道下裂诊疗也可享受医保政策。

　　※这意味着，自2014年后尿道下裂已全面纳入城、乡医保范畴。

　　上海市尿道下裂医保报销情况

　　医保报销条件：

　　1.按照规定参加上海居民医疗保险；

　　2.身患尿道下裂患者；

　　3.到上海市医保定点单位接诊；

　　医保报销范围：

　　1.定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费；

　　2.定点医疗机构普通病房床位费；

　　3.门诊煎药费；

　　4.定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；

　　5.符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

　　医保报销比例：

　　外地患者尿道下裂医保报销情况

　　因各地医保政策有所出入，很难整理出一份外患者来沪治疗尿道下裂医保报销情况的通用参考资料，下面以上海虹桥医院尿道下裂中心接诊的一位重庆患儿的医保回乡报销情况为例进行说明。

　　患者基本情况：

　　姓名：汴俊杰

　　性别：男

　　年龄：5周岁

　　籍贯：重庆市合川区草街镇

　　父母讲述：

　　我的孩子患有先天尿道下裂，去年9月在上海虹桥医院做的手术治疗（因为在江苏打工），手术花了近26000元，回重庆后给报销了大部分的治疗费用（手术费、住院费、检查费、药费，其中800门槛费不包含在报销范围之内）。对于我们这种在外务工人员来说，报销了大部分的治疗费用，实在是大大减轻了家庭的经济负担。

　　医保报销解读：

　　尿道下裂已经在2014年就纳入了新农合的重大疾病保障范围，报销比例相较其他普通疾病高。小俊杰的医保报销范畴较广，其中涵盖了门诊费、检查费、住院费、手术费、药费等诸多方面。

　　但因医保政策因地制宜，外地患者来沪治疗尿道下裂时，应仔细研究当地的医保政策，尤其是外地就医的医保报销条件、报销范围、报销比例、报销流程等政策，最大程度地减轻疾病给家庭带来的经济负担。

　　再次声明：全国各地医保政策因地制宜，本文仅供参考，就诊前务必详细了解当地具体医保政策。