尿道下裂手术成功需要达到的最佳标准

　　一例尿道下裂手术需要达到什么样的标准，便是一台完全成功的手术呢，具体来说，需要达到以下几点要求：

　　1使尿道开口于龟头顶端，无排尿困难，满足站立排尿之需。

　　1.尿道下裂这个病种人类历史一直存在，治疗的方法也是在不断进步之中，起初尚没有尿道下裂这样的病种称谓。各国的医务工作精英长期以来做了各种手术方法尝试，不断总结出新的优秀手术经验，为尿道下裂的手术改进作出了杰出的贡献。上世纪九十年代，美国的snodgrass疗法，促进了尿道下裂手术方式的创新，在远端尿道下裂修复时选用尿道板绞接技术形成新的尿道，通过新的手术方式使尿道完美开口于龟头顶端，解决了困扰医学界的尿道下裂手术一大难题，使这一手术达到了一个新生的界点。

　　2.尿道口径一致，无狭窄，无憩室；无尿道口狭窄和尿道口退缩。

　　手术要达到尿道各路口径均大小一致，不造成尿路狭窄，不形成尿路憩室，尿道口排尿通畅，尿道口不会产生退缩，能够像正常男性一样排尿，无排尿困难。

　　3.技术确实可靠，手术操作简便，尿瘘和尿道狭窄的发生率在可以接受的范围。

　　手术要求精细化操作，确实可靠，产生尿瘘及尿道狭窄的发生情况在可接受的范围之内，不会造成实际的影响。

　　4.外形美观，无明显的疤痕和不平整的皮赘。

　　做尿道下裂术手人们普遍所关心的是阴茎外形美观问题，一台标准的手术，不仅要通过术后做到生理上的手术成功，在外形上也必须美观，不造成明显的疤痕以及不平整的皮赘，以免影响视觉效果。

　　5.尽可能减少手术次数，以减少对患儿的心理和生理上的创伤。

　　患者的第一次手术极其重要，医务工作者有责任为患者将伤害降至最低，必须尽可能通过一期手术便完成各项手术指标。二期手术不仅使手术更大地增加了难度，同时，对患儿的心理与生理都是双重伤害，造成患儿对手术的恐惧加大。

　　6.再造尿道光滑无毛，富有伸展性，抗尿液侵蚀能力强。

　　重建尿道可以采用邻近皮瓣、带血管蒂包皮以及游离组织等再造尿道，确保尿道光滑无毛，亦不会有毛发生长，同时富有伸展性，抗尿液侵蚀能力强，不易发生细菌感染。

　　7.彻底矫直阴茎以满足性生活的需要，性生活时能将精液射入阴道。

　　尿道下裂患者的另一个主要体征是阴茎弯曲畸形。阴茎弯曲是由于阴茎腹侧缺乏正常的结构所致。其促成的因素包括皮肤缺乏、肉膜纤维化、阴茎腹侧有挛缩的真性纤维索带或阴茎海绵体不对称。如果所有的异常组织都已切除殆尽，而阴茎弯曲依然存在，还可能存在海绵体发育不对称，那么可以采用背侧折叠法矫正。

　　尿道下裂手术要求手术医生能够彻底矫直阴茎，可以通过人工勃起试验检测阴茎矫直是否完全，以满足成年后性生活的需要，尿道开口在阴茎头前端，确保性生活时能将精液射入阴道内部，完成正常生育功能。

　　纵观之，尿道下裂手术的难度亦是可想而知，千数年来，医学工作者孜孜求索，不断钻研出新的手术方式，以期解决此项医疗难题。而现今实际手术操作，在前人智慧的硕果之下，不断地努力与改进，已经可以使患者达到手术要求的成功标准了，这不谛乎为广大不幸患者的一大幸事。