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尿道下裂修复术后在麻醉恢复室的护理

2017-06-07 来源:尿道下裂疑难病诊疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患儿由医生护士共同平车送入麻醉恢复室,麻醉恢复室护士接病人,与医生共同搬运患儿至床上,即刻为患儿监测生命体征及血氧饱和度,查看患儿皮肤情况以及各个管路是否通畅,并在护理记录单上做好详细记录。

  尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间,如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部,多并发阴茎下弯。尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型:①阴茎头、冠状沟型;②阴茎体型;③阴茎阴囊型;④会阴型。尿道下裂治疗比较复杂,手术方式多样,应根据患者的个体化差异采取个体化的治疗方案。

  尿道下裂类型

  上海虹桥医院的尿道下裂患者包括儿童和成人,患者基本上都是在全身麻醉下进行手术,手术后患者由麻醉医生、管床医生和巡回护士共同送入麻醉恢复室。简单的介绍一下儿童患者在麻醉后的各项护理。

  医务人员正将术后患儿转移至病房

  患儿由医生护士共同平车送入麻醉恢复室,麻醉恢复室护士接病人,与医生共同搬运患儿至床上,即刻为患儿监测生命体征及血氧饱和度,查看患儿皮肤情况以及各个管路是否通畅,并在护理记录单上做好详细记录。

  保持呼吸道通畅,遵医嘱给予持续低流量氧气吸入保证血氧饱和度在正常范围;超声波雾化,减轻气管插管对粘膜的损伤,有利于稀释液,利于痰液的排出,以及患儿无有效咳痰时,利用口(鼻)腔吸痰,保持呼吸道的通畅。

  患儿手术部位在会阴部,在术区放置专用支被架防止术区受压,支被架要固定好防止牵拉,密切观察术区伤口情况,出现鲜红颜色渗血及敷料短时间浸透等问题时,应立即通知管床医生及时处理。

  患儿的静脉通路为保证手术的顺利进行一般都选择在手臂留置静脉输液针,有的患儿麻醉后躁动,为防止静脉通路脱出,可为患儿安置小夹板固定,专人看护。

  尿道下裂修复术的患儿术后会留置导尿管,应保持管路通畅,尿袋位置低于膀胱水平,防止尿液倒流,固定稳妥,放置尿管的患儿会有尿路刺激引起的不适,因患儿不会表达,应专人看护防止导尿管被患儿拔出。

  会阴部手术术后疼痛明显,患儿不能清楚表达,可能只会哭泣,应多和患儿沟通,讲故事和玩玩具等,以分散注意力,效果不明显的,可通知管床医生给予处理,遵医嘱给予适量止疼药,防止因疼痛而过度躁动,导致伤口出血、术区敷料松散、尿管脱出等问题的发生。

  患儿完全清醒时,经麻醉医生确认同意,护士协助患儿移至平车,安妥好患儿,带好患儿衣物,遵医嘱送患儿回病房。

  送至病房和病房值班护士共同搬运患儿至床上,交清患儿术区敷料、各种管路、全身皮肤及所带药物等。

  麻醉恢复室为每位患者准备了“温馨提示卡”,上面写清患儿术后喝水时间。为防止患儿家属不清楚,我们都会详细和家属交代患儿的饮水时间。

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