尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间,如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部,多并发阴茎下弯。尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型:①阴茎头、冠状沟型;②阴茎体型;③阴茎阴囊型;④会阴型。尿道下裂治疗比较复杂,手术方式多样,应根据患者的个体化差异采取个体化的治疗方案。
尿道下裂类型
上海虹桥医院的尿道下裂患者包括儿童和成人,患者基本上都是在全身麻醉下进行手术,手术后患者由麻醉医生、管床医生和巡回护士共同送入麻醉恢复室。简单的介绍一下儿童患者在麻醉后的各项护理。
医务人员正将术后患儿转移至病房
患儿由医生护士共同平车送入麻醉恢复室,麻醉恢复室护士接病人,与医生共同搬运患儿至床上,即刻为患儿监测生命体征及血氧饱和度,查看患儿皮肤情况以及各个管路是否通畅,并在护理记录单上做好详细记录。
保持呼吸道通畅,遵医嘱给予持续低流量氧气吸入保证血氧饱和度在正常范围;超声波雾化,减轻气管插管对粘膜的损伤,有利于稀释痰液,利于痰液的排出,以及患儿无有效咳痰时,利用口(鼻)腔吸痰,保持呼吸道的通畅。
患儿手术部位在会阴部,在术区放置专用支被架防止术区受压,支被架要固定好防止牵拉,密切观察术区伤口情况,出现鲜红颜色渗血及敷料短时间浸透等问题时,应立即通知管床医生及时处理。
患儿的静脉通路为保证手术的顺利进行一般都选择在手臂留置静脉输液针,有的患儿麻醉后躁动,为防止静脉通路脱出,可为患儿安置小夹板固定,专人看护。
尿道下裂修复术的患儿术后会留置导尿管,应保持管路通畅,尿袋位置低于膀胱水平,防止尿液倒流,固定稳妥,放置尿管的患儿会有尿路刺激引起的不适,因患儿不会表达,应专人看护防止导尿管被患儿拔出。
会阴部手术术后疼痛明显,患儿不能清楚表达,可能只会哭泣,应多和患儿沟通,讲故事和玩玩具等,以分散注意力,效果不明显的,可通知管床医生给予处理,遵医嘱给予适量止疼药,防止因疼痛而过度躁动,导致伤口出血、术区敷料松散、尿管脱出等问题的发生。
患儿完全清醒时,经麻醉医生确认同意,护士协助患儿移至平车,安妥好患儿,带好患儿衣物,遵医嘱送患儿回病房。
送至病房和病房值班护士共同搬运患儿至床上,交清患儿术区敷料、各种管路、全身皮肤及所带药物等。
麻醉恢复室为每位患者准备了“温馨提示卡”,上面写清患儿术后喝水时间。为防止患儿家属不清楚,我们都会详细和家属交代患儿的饮水时间。
1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥10.01盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.81.缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2.治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3.也可用于麻醉术后的痰液黏稠、咯痰困难。
健客价: ¥26甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15中枢性肌肉松驰药。用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症,外伤后遗症等。
健客价: ¥34.8主要用于消化性溃疡出血;非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客价: ¥20用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥35适应症为· 改善下列疾病的肌紧张状态颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症· 下列疾病引起的痉挛性麻痹脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
健客价: ¥29中枢性肌肉松弛药。用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症:用于改善下列疾病引起的痉挛性麻痹:脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
健客价: ¥13颈椎病、肩周炎、腰腿疼、骨质增生、关节炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、胆囊炎、喉炎、疼经、面瘫、神经麻痹、骨术后肌肉愈合。
健客价: ¥4591.该产品对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿关节炎、类风湿关节炎、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩、慢性前列腺炎、肌炎、结石症、就有镇痛和改善局部血液循环,促进炎症消散的作用。 2.对瘢痕、肠粘连、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎,具有软化瘢痕松解粘连作用。 3.对神经或
健客价: ¥559本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
健客价: ¥56.8本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥55局麻药,用于上消化道内窥镜检查时的局部麻醉。
健客价: ¥68眼科领域内的表面麻醉。
健客价: ¥50同川乌。祛风除湿,温经止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
健客价: ¥60化瘀行气,消肿止痛,舒筋活络,驱风除湿。用于跌打损伤、扭伤、摔伤,风湿关节痛等,并可作骨折及脱臼复位等手术局部麻醉止痛用。
健客价: ¥17.5清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥50本品具有具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、 神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
健客价: ¥6清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥40清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥52用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。
健客价: ¥22息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥398