尿石症的发病特点
1.20一40岁为高发年龄段;2.男女发病比例为3:1;3.热带和亚热带地区高发;4.发病有地区性;5.高温作业者发病率高,6.泌尿系感染和梗阻者结石发病率高;7.尿石症复发率高。
尿石是怎么形成的?
结石可被视为生物矿石,在体内有生理性矿化如骨骸、牙齿的发育,也有病理性矿化如尿石、胆石、粪石等的形成。尿石中含多种溶解度低的有机物和无机物,大部分为晶体物或称结石盐。尿石形成为多种因素所促成,如生活的自然和社会环境、个体的先天和后天性差异以及泌尿系统本身的疾病或畸形等。
机体要经尿液排出大量代谢产物,但同时肾脏又要尽量减少水分的丢失,这就构成了结石形成的基本矛盾即尿液浓缩。当体内固体物质产生过多如甲状旁腺功能亢进、长期卧床、痛风等或摄入的液体量过少时就加重这种矛盾,使得尿液中结石盐呈过饱和状态,若人体每日尿量<500ml就可认为其处于结石形成的危险状态;另外尿路中的异物如缝线、导管等都可通过异质成核的机理促成尿盐沉积;尿液的pH改变也影响结石盐的沉淀,如碱性尿易形成磷酸镁铵结石.酸性尿则易形成尿酸或肮氨酸结石;泌尿系结石、感染和梗阻三者互为因果,所以在尿路有解剖异常导致排尿不畅时或尿路有感染时易形成尿石。尿结石基本都在肾脏和脂肪中形成。
结石的形成与哪些因素有关系?
泌尿系结石的成因复杂,目前认为是多种因素共同作用的结果。
结石的形成与哪些因素有关系?
结石的形成与尿液内所含的肢体与晶体平衡失调,或盐类代谢紊乱密切相关。泌尿系的梗阻、感染、内分泌紊乱、代谢紊乱、长期卧床及饮水不足等均可促进结石的形成。此时,尿液内的晶体,如草酸及尿酸钙等发生沉淀。尿液咕有细菌、脓块或脱落的纫肥等,则以其为核心,晶体附着在核心上逐渐扩大形成结石。
尿路结石主要在肾、膀肮内形成,绝大多数输尿管结石来自于肾结石,尿道结石来自于膀眺结石。结石的成分多为草酸盐.其次为磷酸盐及尿酸盐等;极少数为阳离子如钙、镁、铵基等形成的结石。单个结石的成分多为混合性.形状常吴椭圆或扁圆形,也可随肾盂、肾盏的形态形成鹿角形。尿石症容易引起尿路梗阻、感染及肾功能不全。尿路结石的长期刺激,可诱发癌变。
直径小于0.6cm的肾、输尿管结省,且表面光滑、无尿路梗阻等并发症时,可先采用保守治疗,如饮水利尿、饮食调节、控制感染、药物排石以及解痉止痛等。对结石较大,保守治疗无效以及合并严重梗阻、感染、肾功能损害的病人可考虑手术治疗,传统手术方法有肾盂切开取石术、厚实质切开取石术、肾部分切除术、告切除术等。
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