新生婴儿「尿道下裂」如何诊断和检查?

　　由于尿道下裂会对男性的生殖器发育和生长带来很大的影响，所以一旦发现患有尿道下裂的话遗精要尽早的治疗，不要等到该疾病给孩子造成伤害了以后才后悔，尿道下裂疾病是一种男宝宝中发生的疾病，而且新生儿尿道下裂的几率也比较大。

　　一般新生儿尿道下裂疾病发病后对宝宝的日后生活会带来严重的影响，那么新生儿尿道下裂如何检查和诊断呢？

　　鉴别诊断：

　　阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应注意与女性假两性畸形及真两性畸形相鉴别，特别是合并隐睾者，不论何种类型的尿道下裂，其性染色质应为阴性，性染色体为XY，尿内17-酮类固醇正常，性腺为睾丸。

　　1女性假两性畸形

　　其病因是由于肾上腺皮质某些酶先天缺陷，致使肾上腺皮质的激素合成及代谢异常，使雄激素性质的中间代谢产物增加，女性胎儿外生殖器男性化，出生后外阴继续向男性方向发展，阴蒂肥大酷似阴茎，尿道口位于肥大的阴蒂根部而极似会阴型尿道下裂，阴道狭小，其主要鉴别要点如下：

　　认真检查外阴：除尿道口外，尚有阴道开口；肥大的大阴唇内无睾丸。

　　尿17-酮类固醇检查：数值升高。

　　性染色质检查：用口腔黏膜上皮或阴道黏膜上皮，皮肤或白细胞，经特殊染色后检查性染色质的阳性率，本病为女性，其阳性率应高于10%。

　　性染色体检查：应为XX，必要时可做肾上腺影像学检查，除外肾上腺皮质肿瘤。

　　2真两性畸形

　　真两性畸形的生殖腺既有睾丸又有卵巢，或为卵睾，故外生殖器可表现出两种性别同时存在的外观，也可呈典型的尿道下裂外观，其性染色质可为阳性，也可为阴性；性染色体2/3为XX，1/3为XY，若性染色质为阳性，性染色体为XX，可排除尿道下裂，如不能确定性别或最后确诊为真两性畸形，则以性腺活体组织检查为依据。

　　3需与肾上腺性征异常症相鉴别

　　因为尿道下裂这种疾病对男性的生殖器的发育和生长都会带来巨大的影响，建议这种疾病的男性患者最好是能够尽早的进行治疗。

　　检查项目

　　17酮类固醇检查：尿内17酮类固醇升高，即可说明肾上腺皮质增生，则女性假两性畸形的可能性最大，若尿内17酮类固醇正常，尚不能排除女性假两性畸形的可能性，需进一步检查。

　　性染色质检查：常用口腔黏膜上皮，阴道黏膜上皮，皮肤或白细胞，经特殊染色后检查，在细胞核膜的内面，有染色质团突起，直径0.5～1.0μm，呈鼓槌状，称为性染色质，在男女之间有明显差别，女性性染色质阳性在10%以上(称为阳性)，而男性在5%以下(称为阴性)，临床上用来鉴别性别，性染色质为阳性，即可否定尿道下裂。

　　性染色体检查：有条件时，最好对性染色体检查，它比性染色质检查更为可靠，若为XX，则肯定为女性，可排除尿道下裂。若为XY，除有尿道下裂的可能外，尚需进一步与真性畸形相鉴别。

　　预防措施

　　婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用的大小取决于检查项目和内容，主要包括血清检查、生殖系统检查、普通体检、询问疾病家族史和个人既往病史等。

　　孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体等。

　　延伸阅读

　　通过对上述内容的学习，相信大家对新生儿尿道下裂的检查项目和预防措施有了初步地认识，一旦患有这种症状就要及时地带孩子接受检查和治疗。专家提醒，尿道下裂患儿最好是去正规的专科医院进行诊疗，因为尿道下裂专科医院拥有一流的医师团队和诊疗经验，能够让孩子尽快地康复。更多尿道下裂疾病的相关信息，大家即可通过扫描我们官方二维码进行咨询，我们竭诚为您服务。