终末期肾病患者如何合理运动，提高生活质量？

2017-05-31 来源：爱肾医学营养网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：运动是日常活动不可缺少的一部分。对于普通人群来说，每天坚持健身运动是促进健康的主要手段。首先，运动能够提升参与者的体形，增强个人对于自身的感受，提高活力；其次，定期、定量的持续体育运动，不仅能提高身体耐力，消除体内多余脂肪，促进新陈代谢，还能预防疾病，改善精神面貌，提高生活自信心。

　　运动能够改善人体的生理功能，体现在经常从事运动可使人体中枢神经系统的兴奋和抑制更加集中，改善神经过程的均衡性和灵活性,提高大脑的综合能力；使人体适应外界环境的变化,改善中枢神经系统对内脏器官的调节能力。同时改善体内物质代谢过程,减少脂肪在血管壁的沉积,促进体内脂肪的消耗,对预防心血管疾病十分有益。经常运动可促使呼吸次数增加、呼吸加深、肺通气量加大,有效预防肺气肿、呼吸道疾病发生。它也能使骨骼增长、骨密质增强,增加骨的抗压和抗扭曲的性能等。

　　对于终末期肾病患者，心血管疾病导致的死亡占全因死亡率的50%。在一项2004年的报告中，调查的血透患者有80%存在心脏疾病。研究表明患者的死亡率与最佳透析剂量，年龄，种族，心脏衰竭，生理功能，和伴随疾病显著相关。对于以上因素，仅有生理功能一项易于获得直接改善。患者久坐不动可能与多种并发症、炎症和氧化应激等有关。在普通人群中，运动能够减轻这些症状，对于慢性肾病患者也可能有益。

　　终末期肾病患者可能存在萎靡及骨骼肌无力等症状，并且对于体育运

　　动的耐受性较低。

　　多项研究表明：有规律的简单运动（例如骑车）能够改善患者的供氧能力，增加最大氧摄取量，肌肉强度和步速，同时降低血压。

　　运动原则

　　多模式的锻炼

　　一、

　　推荐采取多模式(multimodal)的锻炼，包括耐力（有氧）运动，渐进抗阻运动，以及训练其他身体适宜性因素例如平衡和柔韧性。多项研究表明有氧耐力训练对于血透患者的生理、心理和生活质量均有益。

　　渐进的原则

　　二、

　　在进行特定强度、频率和持续时间的规律运动时，身体会适应并达到效果的停滞期。为了进一步增加效果，此时需要提高运动强度、增加频率或持续时间，直到风险因素降低，且患者生理功能改善达到预期期望。在患者群体中，运动的进展可能会很慢，还要克服疾病导致的身体机能下降。因此更加需要坚持。

　　个性化

　　三、

　　基于年龄、病史、并发症、透析年限等各种因素，每个人都有特定的承受力和局限。因此，对于每一位患者的运动训练都需要个体化的制定，并关注效果。对于终末期肾病患者，尤其是老年人，建议运动时应非常谨慎。

　　热身和缓和运动

　　四、

　　热身和缓和运动。在锻炼开始前和结束后分别进行5-15分钟的热身运动，和5-10分钟的缓和运动，依据锻炼的强度而定，以帮助身体更好地适应状态转换。

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1、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）

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