慢性肾衰的肾脏损坏是不可逆的,既然治不好,就尽量延迟让肌酐尿素升的慢一点,升的慢一点的其中一个注意事项,就是:饮食。
不可吃的食物
食物选择要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。
肥肉类、动物内脏,海鲜类、海产品,豆类,辛辣食物少吃,寒凉食物不要吃,太咸、太油腻的也不要吃,藕断丝连不好消化的最好也不要吃。
可以多吃蔬菜、水果之类的。辛辣寒凉的食物都会刺激肾脏,像冰糕、冰淇淋也是不要吃的。
在慢性肾病初期:主要应以低蛋白饮食为主,肥肉类,海鲜,蛋类这些,基本上都是高蛋白/优质高蛋白食物,人体利用率低,产生的代谢产物还需要肾脏排泄,会增加肾脏负担,所以还是少吃一点。而到透析时期需要补充优质蛋白,大家可以选择一些利用率高、易吸收的低磷蛋白。
肾衰的饮食关于蛋白的,是按照肾衰的分期(1~5个时期)来吃的,1~2期比较轻可以吃多少;3~5期严重了,就需要减少多少蛋白摄入量。具体蛋白摄入量需要根据医生的要求判定!
液体的摄入量
其实在肾衰期,尤其是1~4期,只要尿量正常,化验钾、磷不高,是可以随便喝水,吃水果蔬菜的。尤其是尿量正常,多喝水还有利于排泄毒素,也不会让钾磷积聚在体内。
5期时,肾功能就很少了或将近没有了,也有好多病友出现少尿/无尿现象,这时候就要注意少喝水,或不喝水,少吃钾磷高的食物,而饮食也可以适当放开了,毕竟要透析了,充足营养才是最重要(这个时期,大多数病友因为毒素太多,影响食欲,就更要注意营养补充了,所以营养治疗对于透析患者来说很重要)。
钠、磷的摄入量
虽说肾衰期要低盐饮食,但也不能不吃盐,不吃盐会缺碘,也不行,吃一点还是好的。血透时膳食中钠的摄入量应限制在每日1500~2000mg,少尿期更应注意限钠。对于肾病透析患者,应严格控制血磷含量(需要注意不吃动物内脏和蛋黄、鸡、鸭、鱼、肉需要过水后再炒),磷应限制在700-800mg/天。
另外最重要的就是别感冒,感冒不管是肾衰还是透析,肌酐升的格外快;也不要过度劳累,累着了肌酐升的也会格外快;可能心情不好,熬夜,吸烟喝酒,过量饮酒等,都会给肾脏增加负担,需要注意。
用药方面的禁忌
用药方面的禁忌也很重要,比如日常不小心感冒了,尽量吃中成药,少吃西药,少打针,以减少对肾脏的刺激。能吃药的,还是别打抗生素。
另外每天晚上粗盐热敷后腰两个肾的位置,增加血液循环,也很重要。