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什么时候必须该看肾脏科,你知道么?

2017-05-31 来源:爱肾网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性肾脏病的病因除了原发的肾病以外,糖尿病、高血压、痛风、自身免疫疾病等均可导致肾脏损害,但因以上几种疾病的首诊并非肾脏科,而且往往经过多年后才逐渐出现肾脏功能损害,因此极容易导致无法及时发现肾脏问题,从而贻误了肾脏的最佳干预治疗时机。

  一旦肾脏损害进入到终末期再去控制,效果就会大打折扣,可能肾脏科的首次就诊就会直接进入到透析阶段。

  那么什么情况下需要及时转至肾脏科就诊呢?

  如果有良好的随访和检查,通常建议当肾小球滤过率低于30ml/min*1.73m2时,转诊至肾脏专科医生,讨论治疗方案和可能计划进行的肾脏替代治疗。肾小球滤过率较高的患者是否需要转诊到专科医生,则需要根据目前就诊医生肾脏专科相关诊疗水平而决定。早期转诊至肾脏专科医生治疗可能会减少医疗成本,降低并发症及死亡率,并且应在识别出进行性慢性肾脏病后尽早开始实施肾脏保护治疗(例如ACEI/ARB类药物治疗,严格控制血压,改善生活方式)。

  下文所附为2012年KDIGO(改善全球肾脏病预后组织)慢性肾脏病评估及管理指南中关于转诊肾脏科的一些建议:

  慢性肾脏病患者出现下列情况时,推荐应转至肾脏专科治疗。

  急性肾损伤或GFR突然持续下降;

  GFR<30ml/min*1.73m2;

  持续显著白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐ACR≥300mg/g,或24h尿白蛋白排泄AER≥300mg/24h);

  CKD处于进展期;

  持续存在难以解释的尿红细胞管型,红细胞>20个/高倍视野;

  4种及以上降压药物难以控制的CKD合并高血压患者;

  持续异常的血钾浓度;

  反复复发或大面积的泌尿系结石;

  遗传性肾病;

  推荐对于一年内肾衰竭风险达到或超过10-20%的进展期CKD患者,应及时转诊至肾脏科准备行肾脏替代治疗。

  世上没有后悔药,同样,也没有第二个最佳的肾脏治疗时机,把握关键时刻,掌握自己命运!

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