贫血，你知道但不一定明白的营养小知识

　　贫血是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症。从国外的流行病学资料来看，CKD患者贫血的患病率为40%-60%，透析患者为70%-90%，约75%准备进入透析的患者会并发贫血。

　　贫血显著影响CKD患者生活质量，可能加快CKD肾功能损伤进展，同时还是影响心血管疾病和住院率、死亡率的重要危险因素。

　　下边，我们一起通过这篇文章来教大家看懂化验单，并通过食疗来纠正贫血。

　　—//贫血先要看懂生化单//—

　　01/血红蛋白——血液中的“快递员”

　　血红蛋白(Hb)是判断贫血的常规指标。它是血液中勤快的“快递员”，负责“送件”（氧气）。一旦“快递员”数量减少（血红蛋白浓度降低）到不能满足机体需求时，就会出现脸色苍白、无力、疲倦等缺氧症状，即我们所说的“贫血”。

　　血红蛋白浓度判断贫血的分类：

　　02/平均红细胞体积——判断贫血类型

　　贫血的病因很多，不同的贫血类型治疗方案也略有区别。

　　那判断贫血类型就需要用到“平均红细胞体积”（MCV）。

　　如果说血红蛋白反映的是“快递员”的“量”，那么平均红细胞体积反映的就是“快递员”的“质”。

　　—//贫血饮食上该如何注意//—

　　对于肾病贫血的朋友，要尽可能地去除导致贫血的病因，如肾性贫血用促红细胞素（EPO）、巨幼红细胞性贫血补充叶酸或维生素B12。此外，饮食搭配补铁也不容忽视。

　　01/补铁效果：瘦肉＞红枣

　　瘦肉代表的是红肉类，颜色越红补铁效果越好，像瘦猪肉、血制品、牛肉、金枪鱼、猪肝（肾病不推荐吃）等。

　　红枣代表的是含铁较高的植物，如杏干、桂圆、干豆、核桃等。

　　为什么补铁效果红肉好于植物？

　　因为动物性中的铁是血红素铁（二价铁），不受外界因素影响，可直接被吸收，吸收率高达25%；而植物中铁（三价铁）必须先在胃酸作用下转化后（二价铁）才能被吸收，影响因素较多，吸收率一般在3%-8%，远低于血红素铁。

　　02/多吃酸性水果促进铁的吸收

　　酸性水果含有较多的维生素C，而维生素C可以把三价铁还原成二价铁，和非血红素食物（红枣）一起食用，可以把铁的吸收率提高2-3倍甚至更高。

　　维生素C主要存在于植物当中，如西红柿、猕猴桃、酸梨、苹果、油菜、生菜等。

　　对于血钾不高的肾病朋友，补铁多吃点酸性水果效果是非常不错的。

　　03/菠菜、茭白要焯水

　　菠菜、茭白是草酸、植酸较多的代表，草酸和植酸含量较高的蔬菜水果，口感较涩，能够抑制铁的吸收。

　　所以，针对这类食物，可以通过放入沸水中焯后捞出，再烹制，可以有效减少草酸、植酸的摄入量。

　　04/适当补充维生素B12和叶酸

　　出现贫血时，既要临床纠正原发病，又要饮食补充充足的造血原料（铁、叶酸、维生素B12、维生素C、蛋白质等）。

　　除了巨幼贫（主要是叶酸或B12缺乏导致）需要大量补充叶酸和B12外，对于其他类型的贫血补充维生素B12和叶酸均有一定的好处（既是造血原料又能促进铁吸收）。

　　叶酸主要存在新鲜的蔬菜水果中，加热易分解，最好急火快炒或生吃；而维生素B12主要存在动物性食物中，如牡蛎、牛肉、鸡蛋、牛奶等。必要时可以购买对应的营养补充剂。