尿道损伤的临床表征是什么?
临床表征:
单纯尿道损伤,全身症状较轻,如伴有骨盆骨折,可发生休克。
急性尿道损伤的局部表现主要有:
a.伤处疼痛,尿时尤重,疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处,有时向尿道外口放射。
b.尿道出血,前尿道损伤时,可由尿道外口滴血;后尿道损伤,由于尿道括约肌的作用,血液有时不从尿道流出而进入膀胱,出现血尿。
c.排尿困难与尿潴留,因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫,以及尿道完全断裂。
d.伤部皮下淤血、青紫或肿胀,以会阴部和阴囊最为明显。
e.尿外渗,尿液浸润周围组织,可引起组织坏死、感染,病人情况恶化。
根据病史、症状和体征,尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显,诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。
症状体征:
排尿困难及尿潴留、血尿、身痛、休克
骑跨时发生尿道损伤怎么办?
骑跨时发生尿道损伤,会阴部肿胀疼痛,排尿时疼痛加重,后尿道破裂伴骨盆骨折,移动时疼痛加剧,同时伴有血尿、排尿困难和尿潴溜等症,严重时可出现不同程度的休克。
患者有骑跨式外伤或骨盆挤压伤史,出现尿道流血及排尿困难者,应考虑尿道损伤。
急救措施
1.防治休克应及时输液、输血、镇静和止痛等,并应用有效抗生素预防感染。
2.对轻度尿道损伤排尿不困难者,仅需多饮水,保持尿量。
3.应用止血和抗菌药物,观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张。
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