止痛药会引起急性肾功能衰竭 急性肾功能衰竭的不同时期

　　止痛药会引起急性肾衰竭

　　众所周知，人体有能够抵御疾病的机制，这是人类在千百万年的进化中形成的。临床多见的发烧症状，就是人体与病原体之间斗争的明显标志，而现今，人们抵御疾病越来越依靠药物治疗，大量使用化学类药物去替代人体免疫系统，其严重后果是，人体自身的防病机制日益运转不灵。像现在运用很广泛止痛药，剂量越用越大，是因为人体的抗痛机能因药物干扰而逐渐变得迟钝。下面，我们就以散利痛为蓝本，为读者讲解止痛药对肾脏器官的毒副作用以及和急性肾衰竭的联系。

　　散利痛为一解热镇痛药，每片散利痛含对乙酰氨基酚0.25g，异丙安替比林0.15g，咖啡因0.05g，在国外是一较早的非处方药物，新配方始于1981年，适用于头痛、痛经、神经肌肉痛以及感冒引起的发热、头痛等。对乙酰氨基酚属非甾体类消炎药，它抑制环氧化酶使舒血管前列腺素合成减少，使肾小球滤过率下降，也可引起急性间质性肾炎损害，而出现急性肾衰竭，咖啡因属收缩血管物质，更加重肾脏缺血缺氧，在急性肾衰竭中起了推波助澜的作用。本例患者服用散利痛2～4片属正常剂量范围，不属过量。从临床表现看4例患者均有剧烈腰痛、双肾肿大，是急性间质性肾炎、急性肾衰竭的表现。因此散利痛引起发病与剂量无关，而与特异性体质有关。

　　止痛药引起急性肾衰竭使用激素治疗后可迅速缓解

　　散利痛止痛药引起急性肾衰竭的最主要表现为剧烈腰部胀痛，使用激素治疗后可迅速缓解。此点应引起广大患者的重视，如发现异常，因及早去医院进行检查，以免错过最佳治疗时期,耽误病情。

　　急性肾功能衰竭的不同时期

　　病情观察

　　1、少尿期观察

　　(1).严密观察病情变化，监测水、电解质平衡，按病情做好各种护理记录。

　　(2).观察患者有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等高钾血症，有异常立即通知医师。

　　(3).血压异常按本系统疾病护理。

　　2、多尿期观察

　　注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。

　　3、恢复期观察

　　观察用药不良反应，定期复查肾功能。

　　4、其余按本系统疾病护理常规

　　对症护理

　　1、少尿期

　　(1).严格限制液体进入量，以防水中毒，按医嘱准确输入液体。

　　(2).饮食护理：既要限制入量又要适当补充营养，原则上应是低钾、低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质。

　　2、多尿期

　　供给足够热量和维生素，蛋白质可逐日加量，以保证组织的需要，给予含钾多的食物。

　　3、恢复期

　　(1).给予高热量、高蛋白饮食。

　　(2).鼓励逐渐恢复活动，防止出现肌肉无力现象。

　　一般护理

　　1、少尿期

　　(1).绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。

　　(2).预防感染，做好口腔及皮肤护理，一切处置要严格执行无菌操作原则，以防感染。

　　(3).如行腹膜透析或血透治疗，按腹透、血透护理常规。

　　2、多尿期

　　(1).嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等，防止脱水、低钾和低钠血症的发生。

　　(2).以安静卧床休息为主。

　　3、恢复期控制及预防感染，注意清洁及护理

　　健康指导

　　1、注意增加营养。

　　2、适当参加活动，避免过度劳累。

　　3、定期复查。

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