急性肾功能衰竭的因素是什么?
第一、肾前性AIIP,导致肾前性A11P的主要原因有:
(1).有效血容量不足,常见于胃肠道体液丢失;使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。
(2).心功能衰竭,见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。
(3).全身血管扩张,见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。
(4).肾动脉收缩导致肾脏缺血。
第二、肾实质性ARF,导致肾实质性ARF的主要原因有:
(1).急性肾小管坏死,见于急性肾缺血、使用肾毒性药物、重金属中毒等情况。
(2).双侧肾皮质坏死,见于胎盘早期剥离、严重休克等。
(3).肾小管间质疾病,见于药物介导的急性过敏反应、感染和全身性疾病等。
(4).肾血管疾病,见于肾动脉栓塞和血栓形成,肾静脉血栓形成及微血管病变等。
(5).肾小球疾病,导致A11F的原发性肾小球疾病有急进型肾炎、感染后肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎等。继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。
第三、肾后性ARF,导致肾后性ARF的主要原因包括:
(1).输尿管结石嵌顿等。
(2).前列腺肥大。
(3).尿路损伤及尿路手术后。
(4).肿瘤压迫。
急性肾功能衰竭应该如何预防?
急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和祛除诱发因素是预防之根本。因此,要注意以下三点:
一、调养五脏:
平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
二、防止中毒:
有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
三、防治及时:
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
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