高血压肾病肾损害原因

　　入球小动脉管经比出球小动脉粗，使血管球内血流量大，血压高，机体血压升高后必然会对肾内动脉及血压造成一定直接损害。当初期血压升高但又不稳定时肾血流量（RBF），肾小球滤过率（GFR）增加，肾小球一般无改变，只是小动脉壁（入球、小叶间）灶状玻璃样物质沉积。进步血压持续稳定升高，但舒张压不超过110mmHg时，肾血流量（RBF）有所降低，肾小管轻度损伤，肾小动脉出现中层肥厚和纤维化，肾小球、肾小管轻变缺血。当舒压超过110mmHg时，肾血流量（RBF）更减少，出球小动脉收缩，张力增加，肾小球滤过率（GFR）下降，肾小动脉管壁明显增厚，腔狭窄，在缺血缺氧下肾小球固有细胞发生表型转化，ECM产生降解失衡、基底膜增厚分裂，肾小球硬化、间质纤维化。由于血压持续升高、超越肾小动脉自身调节能力而造成毛细血管内压升高，出现了临床症状蛋白尿、血尿。

　　总之高血压与肾损害是正相关，早期肾血管不出现病变，血压升高持续时间越长，对肾脏损害越严重。