婴幼儿阴道炎的病因是什么?
(一)、外阴局部卫生不佳患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁,大便后处理不当,或用污染的纸擦抹肛门,使肠道细菌侵入阴道,引起阴道炎。HuHiman在研究438例婴幼儿外阴阴道炎的病例中,发现68%是由上述病因所引起,其中培养时发现大肠杆菌者占80%。
(二)、异物如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道,由于异物造成阴道上皮损伤,而发生继发性感染。
(三)、蛲虫性外阴阴道炎在正常情况下本病并不多见。它是由肠道蛲虫通过粪便传入阴道;或粪便处理不当,通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。
(四)、继发性外阴、阴道炎幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后,细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。
(五)、特异性阴道炎滴虫或霉菌性阴道炎,在婴幼儿罕见。原因:可能由于婴幼儿的阴道pH呈硷性,不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物,在此年龄的阴道糖原很少,故也不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。
婴幼儿阴道炎有哪些治疗措施呢?
婴幼儿阴道炎多发生于2-9岁的女孩,其治疗措施如下:
保持外阴清洁
注意婴幼儿会阴部的卫生,防止感染。指导孩子爱卫生,保持外阴清洁,裤子松紧适度,减少磨擦,大人小孩衣物分开洗,减少共浴、盆浴。如果阴道内异物,必须尽快取出。发生小阴唇粘连时可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离,外阴可用1∶10000高锰酸钾坐浴。
阴道用药
阴道用0.5~1%乳酸溶液,通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道,并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂,每天一次,5~7天为一疗程;
局部使用雌激素软膏,可促进炎症消退,应用含0.1mg乙烯雌酚软膏,以小棉棒涂在阴道深处,每天一次,共2周,以后每3~4天一次,共治疗4-6周。
口服用药
口服0.1mg乙烯雌酚,每日一次,二周后改为每周2次,可连续用4~6周。不可用药时间过久,以免引起第二性征发育。
婴幼儿蛲虫性阴道炎患者用药
婴幼儿蛲虫性阴道炎患者可用扑蛲灵治疗。扑蛲灵对杀灭蛲虫作用显著,为治疗蛲虫的首选药物。每公斤体重5mg,晚上一次服用。如有复发,可隔2~3周再服一次。
注意:必须严格遵守医嘱,在医生的指导下用药;少数患儿服扑蛲灵后可有恶心、呕吐,腹痛,腹泻;扑蛲灵能使大便染成红色,可染污衣服。
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