单纯性肾囊肿检查方法 单纯性肾囊肿鉴别诊断

　　单纯性肾囊肿检查方法

　　实验室检查：

　　尿液检查合并感染者可有脓尿、血尿，但一般无肾功能不全。

　　其他辅助检查：

　　1.影像学检查

　　(1)B超为首选检查方法。典型B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性病变；继发感染时囊壁增厚，病变区内有细回声；伴血性液体时回声增强。

　　(2)CT对B超检查不能确定者有价值。囊肿伴出血或感染时，呈现不均质性，CT值增加。当CT显示为囊肿特征时，可不必再作诊断性穿刺。

　　(3)IVU能显示囊肿压迫肾实质或输尿管的程度。

　　(4)MRI能帮助确定囊液性质。

　　单纯性肾囊肿鉴别诊断

　　1.肾积水

　　严重肾积水时可有腰部酸痛，并可在腰腹部触及囊性肿块，但IVU及逆行肾盂造影显示肾盂肾盏扩大;B超，CT检查示肾中心部液性暗区，肾实质变薄;肾图呈梗阻曲线。

　　2.肾盏憩室

　　B超检查可发现肾脏囊性肿块，排泄性尿路造影可见憩室内有造影剂，但如不能显示憩室与肾盂或肾盏相通的通道，可行逆行造影使通道显影，憩室内偶可有结石阴影。

　　3.多房性肾囊肿

　　主要表现为腹部不适，腹部肿块，偶见血尿，B超和CT见肾实质内囊性肿块，但囊肿内部被分隔成多个液性暗区。

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