尿路结石所致的病理生理改变,与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等闲索有关。尿路结石可引起泌尿系统直接损伤、梗阻、出血、感染和恶性变。
尿路结石在肾和胯腕内形成。绝大多数输尿管结石和脓道结石是结石排出过程中停留在该处历致。
上尿路结石所致的急性梗阻,可导致平滑肌痉挛起肾绞痛i侵性不完全性梗阻可导致肾双水,使肾实质逐渐损害,肾功能逐渐成退。肾积水感染导致肾积脓。
梗阻与感染又可使结石增大,互为因果,加重泌尿系损害。
结石是怎么形成的?
泌尿等结石病是我国南方常见病之一,但近年来看,南北方的患病率都有上升趋势。用中西医结合的方法治疗泌尿等结石,可取得了较好的效果。
对结石形成的学说很多,归纳如下:结石由核心、晶体和基质(即胶体)三者组成。结石的核心往往是由小的晶体沉淀开始,逐步扩大而成,少数核心可由血块、细胞碎屑、沉淀的细菌或异物组成。基质是一种蛋白质样物质,能粘附晶体。至于沉淀的晶体,在正常人体尿液中有许多晶体物质,如尿酸、草酸钙等。
通常情况下,这些晶体并不发生沉淀,只有当尿的PH值改变,尿液的基质和晶体间平衡紊乱,尿液盐类代谢紊乱和内分泌紊乱等情况下,这些晶体才发生沉淀。因此促使基质、晶体失去平衡的条件就成为结石形成的原因。
如长期卧床,骨质脱钙血液中钙浓度升高;甲状旁腺机能亢进,血浆钙质增高;细菌感染,使尿液碱化,尿中磷酸钙晶体增加;尿路有异物,晶体容易在异物上沉积,形成结石;长期在干燥、炎热高温环境中,使尿液浓缩,都有利于结石的形成。
常见的结石为草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤等。
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