结石形成的原因有哪些？ 尿路结石究竟是怎么形成的？

　　尿石症是泌尿外科的常见病。它既是一种历史古老的疾病又是一个现代医疗上的重要问题。

　　结石形成的原因有哪些？

　　泌尿系结石的成因复杂，目前认为是多种因素共同作用的结果。结石的形成与尿液内所含的肢体与晶体平衡失调，或盐类代谢紊乱密切相关。泌尿系的梗阻、感染、内分泌紊乱、代谢紊乱、长期卧床及饮水不足等均可促进结石的形成。此时，尿液内的晶体，如草酸及尿酸钙等发生沉淀。尿液咕有细菌、脓块或脱落的纫肥等，则以其为核心，晶体附着在核心上逐渐扩大形成结石。

　　尿路结石主要在肾、膀肮内形成，绝大多数输尿管结石来自于肾结石，尿道结石来自于膀眺结石e结石的成分多为草酸盐．其次为磷酸盐及尿酸盐等；极少数为阳离子如钙、镁、铵基等形成的结石。单个结石的成分多为混合性．形状常吴椭圆或扁圆形，也可随肾盂、肾盏的形态形成鹿角形。尿石症容易引起尿路梗阻、感染及肾功能不全。尿路结石的长期刺激，可诱发癌变。

　　直径小于0.6cm的肾、输尿管结省，且表面光滑、无尿路梗阻等并发症时，可先采用保守治疗，如饮水利尿、饮食调节、控制感染、药物排石以及解痉止痛等c对结石较大，保守治疗无效以及合并严重梗阻、感染、肾功能损害的病人可考虑手术治疗，传统手术方法有肾盂切开取石术、厚实质切开取石术、肾部分切除术、告切除术等。

　　尿路结石究竟是怎么形成的？

　　尿路结石的病因极为复杂。有许多因素影响尿路结石的形成：尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态、抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素。上尿路结石和下尿路结石的形成机制、病因、结石成分和流行病学有显著差异。结石成分有茵酸钙、磷酸钙和磷酸镁被、尿酸、胱氢酸等。上尿路结石以草酸钙结石多见，膀胱结石及尿道结石以磷酸镁铵结石多见。

　　尿路结石究竟是怎么形成的？

　　1．流行病学因素包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水摄人员、气候、代谢和遗传仕疾病等。

　　尿石症以25—40岁多见，男性高峰年龄为35岁，女性约为30岁及55岁。男性多于女性，约3：1。某些人群今，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医生、办公室工作人员等发病宰相对较高。饮食今动物蛋白过多、精制糖多、纤维少者，上尿路结石发病多。原发仕膀胱结石多见于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关。热带、干燥地区或水质中含钙高，尿路结石发病多。

　　2．尿液因素①尿液中形成结石的物质增加：尿液中钙、草酸或尿酸星增加。如长期卧床使骨质服钙；甲状旁腺功能亢进使尿钙增加；痛风病人、使用抗结核药物和抗肿瘤药物使尿中尿酸增加；服维生素过多草酸过多。②尿pH：磷酸钙及磷酸镁接结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和恍氨酸结石在酸性尿中形成。③尿液浓缩：尿量减少至尿液浓缩时，尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。④抑制晶体形成的物质不足：尿液中拘椽酸、焦磷酸盐、酸性憨多糖、肾钙素、某些微量元素等5T抑制品体形成和聚集，这些物质含量减少时可促进结石形成。

　　3.泌尿系统局部因素①尿液淤滞：由于机械性因素导致的尿胳梗阻、尿动力学改变、肾下垂等原因均可以引起尿液的淤滞，促使结石形成。②尿路感染：泌尿系统感染时，细菌、坏死组织、脓块等均可成为结石的核心，尤其与磷酸镁铵和硫酸钙结石的形成有关。③尿路异物；长期留置尿管、小线头等可成为结石的核心而逐渐形成结石。

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