尿道结石手术治疗:
治疗须根据结石的大小、形状、所在部位和尿道的情况而定。
1.前尿道结石取出术:接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
2.前尿道切开取石术:前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
尿道结石实验室检查:
实验室检查对上尿路结石的病因诊断极为重要,通常包括下述几项:
1.血清检查钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。
2.尿液检查
(1)尿常规:蛋白阴性或微量,酸碱度因结石成分不同而异。镜检可见红细胞,如合并感染,可见到脓细胞,有时尿中可见到结晶和结晶团块。
(2)尿培养及细菌药物敏感试验。
(3)24h尿液分析:测定钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、镁、钠、氯化物、枸橼酸、肌酐等。
3.结石成分分析。
4.特殊代谢检查如肾小管酸中毒的尿液检查、甲状旁腺功能亢进的代谢检查,高钙尿的实验室检查等。
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