尿道结石诊断鉴别 尿道结石病理病因

　　尿道结石病理病因

　　输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生，结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

　　尿道结石诊断鉴别

　　诊断

　　尿道结石的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要，主要包括以下几点：

　　1.男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到，位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到，女性患者经阴道可摸到结石及憩室。

　　2.用金属探条检查尿道，当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。

　　鉴别诊断

　　尿路结石形成急性尿路梗阻时，临床表现较为典型，其诊断并不困难，原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆，须与之鉴别的疾病有：

　　1.尿道狭窄尿道狭窄

　　主要症状为排尿困难，尿流变细无力，中断或滴沥，并发感染时亦可有尿频，尿急，尿痛及尿道分泌物，某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。

　　尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史，而有其原发病因，如损伤，炎症或先天性，医源性等原因，其排尿困难非突发性，尿道探通术可于狭窄部位受阻，X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。

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