什么是“瓶颈期”?
就是感觉现有的治疗手段已经无法让病情得到进一步改善了。
比如尿蛋白，无论激素剂量怎么变化，无论是否联合了环磷酰胺或者雷公藤，尿蛋白定量始终降不下来。
比如肌酐，无论怎么透析，无论是增加透析次数还是增加透析时间，血肌酐始终维持在一定水平。
这种“瓶颈期”让人非常恼火：都花了这么多钱了，怎么还不见好?!
也让人非常绝望：这病是不是只能治到这种程度了?
为何会有“瓶颈期”?
对于“瓶颈期”的解释，最常见的就是“耐药性”。
“耐药性”是一个让人很没脾气的东西：就好像上战场，手里本来就没有几把好枪，但这仅有的几把好枪，子弹还打光了……
但“瓶颈期”真的只是“耐药性”导致的吗?我个人是这么认为的：
第一，“瓶颈期”有真有假。
假“瓶颈期”指的是病情发展规律到了一定的阶段，进入稳定期，这个时候即使用药，也不能加速病情发展。
就好像感冒，它就是一周才能好，我们即使用药，也只能退退烧、消消咳，却不能缩短病程。
这种假“瓶颈期”，只要坚持治疗，就会继续好转。
第二，真“瓶颈期”怎么办?
真的遇到“瓶颈期”了，说明目前的治疗方法或者药物确实对病情没有太大帮助了，这就需要改变疗法。
在我看来，所谓“瓶颈期”，实际上是错误的治疗理念遇到了真正的阻碍。
以膜性肾病为例，我们以前说过，膜性肾病是免疫复合物沉积造成的基底膜损伤，这个病最大的特点就是：虽然常常表现为肾病综合征(高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症)，但它对激素并不敏感。
为什么会这样呢?
因为膜性肾病漏蛋白的原因，是基底膜受损和免疫复合物沉积导致的炎症反应。其中，基底膜受损是主因。
而激素的作用，只是抑制免疫复合物沉积导致的炎症反应，所以在治疗初期，是比较容易显效的，但炎症抑制住之后，激素的作用就开始迅速下降了，这就是遇到了“瓶颈期”。
所以，对于膜性肾病来说，“错误的治疗理念遇到了真正的阻碍”指的是企图用激素来修复基底膜损伤。
这当然是做不到的。
避开“瓶颈期”
对于“瓶颈期”，我们的首选办法是避开它——打不过，我还躲不过吗?其实绝大部分患者的治疗，都属于“避开”的做法。
如何避开“瓶颈期”呢?就是想办法不去碰触真正的阻碍。
具体来说，就是利用药物或各种疗法来抑制或消除临床症状——这对病情进程本身并没有太大的帮助，但可以让患者感觉舒适一些。
比如对尿蛋白、潜血的抑制，比如降低血肌酐、尿素氮、高血压，比如消除水肿、缓解头晕、干呕……
随着一个个症状的缓解或消除，患者的感觉也会逐渐好转，再加上化验单上各项数据也都在回归正常，很容易给人一种“正在治愈”的错觉。
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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健客价： ￥1451、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
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健客价： ￥205用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗，如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
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健客价： ￥15.5用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗，如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症；外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症；补充膳食中的维生素摄入的不足。
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