当地时间5月12~16日,第112届美国泌尿外科学会(AUA)年会在波士顿召开。作为全球泌尿外科医生、学者们的年度盛会,中国泌尿外科领域的精英团队自然也积极地参与其中,在学习、分享国外先进理念和技术的同时,也向全球同行展示中国成果,为泌尿外科的发展贡献力量。
本次年会期间,《中国医学论坛报》特邀北京大学第一医院泌尿外科何志嵩教授作为发起人,组织部分参会的中国医生代表为广大读者带来第一手的现场资讯,敬请关注“AUA2017”系列报道!
在5月12日的华人会场(WCUS)上,来自上海华山医院的陈伟医生做了题为“Laparoscopicpartialnephrectomywitharemoteactivatedbulldogclampinapigmodel”的报告,他向大家介绍了一种新发明的肾动脉阻断技术,可以根据腹腔镜肾部分切除过程中的出血情况,按需远程阻断肾动脉。这可谓是华人会的亮点之一。
这项技术发明的核心是在阻断钳上附加球囊,通过针头和连接管引出体外。在阻断钳钳夹肾动脉后,由于钳子前端预留了缝隙,肾动脉并未阻断。开始肾部分切之后,遇到明显出血时再由助手将球囊充盈,达到阻断效果。
这种方法的特点是:①在肾皮质切开时出血较少,可以先不阻断;在缝合基本完成、出血已得到控制时,可以提前将球囊释放,回复肾脏血供。如果手术过程中出血不严重,就可以保持肾动脉开放,这样能明显缩短热缺血的时间。②操作由助手完成,而且由于缩短了热缺血时间,术者可以比较从容地进行切除与缝合。上述结果已经通过动物试验得到证实。这项技术也已获得国家专利。
热缺血时间对于肾部分切除术后患肾功能的保留有至关重要的作用。为了降低热缺血时间,临床上已经采用了多项技术,除传统的冰屑降温外,近年来还出现了肾动脉球囊导管阻断配合冰灌注液降温、选择性肾动脉分支阻断、以及完全不阻断技术。这些技术或者需要术前三维血管重建技术辅助,或者手术操作复杂精细,或者增加了手术难度与出血风险。而与上述技术相比,陈伟医生介绍的该项技术简单易行,是肾部分切除术中肾动脉阻断方法的新选择,对于初学者进行腹腔镜肾部分切除术尤其受益。
与会代表对该技术表现出浓厚的兴趣,并进行了热烈讨论。当然,该项技术目前还需要进一步完善,并完成临床试验,希望早日进入临床应用。
创新,是外科技术的生命力。
适用于颈椎病所致的颈 、肩、背疼痛,上肢麻木、恶心、呕吐、失眠等症。
健客价: ¥60适用于感受风寒湿邪所 致的肌肉关节疼痛、酸楚、重着、患部发凉、肿胀、麻木及屈伸不利等症。
健客价: ¥68外用,穴位敷贴。适用于畏寒体虚、腰膝酸软、白发脱发、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、阳痿早泄、精少不育、性功能减退及更年期综合症等。
健客价: ¥68适用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不畅或尿频涩痛等症。
健客价: ¥59适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥60适用于颈椎病、腰椎间盘突出、软组织损伤、风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生疼痛、腰肌劳损、痛经、胃痛等。
健客价: ¥68用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药。
健客价: ¥36结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥2791、改善肠胃,2、改善体寒,3、提高免疫力,4、美容养颜,5、减肥瘦身,6、淡斑"。
健客价: ¥1798用于发热及轻、中度的疼痛。
健客价: ¥15晒后修护,回复肌肤健康。
健客价: ¥215见包装。
健客价: ¥6.5适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥119用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客价: ¥17本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1、念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌的感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞素养类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2、隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客价: ¥8本品主要用于以下适应症中病情较重的患者 1.念珠菌病;用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客价: ¥16.8适应症为本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客价: ¥181.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者预防念珠菌感染的治
健客价: ¥8.5