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一项新型肾动脉阻断技术——来自中国学者的研究

2017-05-15 来源:中国医学论坛报今日肿瘤  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:热缺血时间对于肾部分切除术后患肾功能的保留有至关重要的作用。为了降低热缺血时间,临床上已经采用了多项技术,除传统的冰屑降温外,近年来还出现了肾动脉球囊导管阻断配合冰灌注液降温、选择性肾动脉分支阻断、以及完全不阻断技术。

  当地时间5月12~16日,第112届美国泌尿外科学会(AUA)年会在波士顿召开。作为全球泌尿外科医生、学者们的年度盛会,中国泌尿外科领域的精英团队自然也积极地参与其中,在学习、分享国外先进理念和技术的同时,也向全球同行展示中国成果,为泌尿外科的发展贡献力量。

  本次年会期间,《中国医学论坛报》特邀北京大学第一医院泌尿外科何志嵩教授作为发起人,组织部分参会的中国医生代表为广大读者带来第一手的现场资讯,敬请关注“AUA2017”系列报道!

  在5月12日的华人会场(WCUS)上,来自上海华山医院的陈伟医生做了题为“Laparoscopicpartialnephrectomywitharemoteactivatedbulldogclampinapigmodel”的报告,他向大家介绍了一种新发明的肾动脉阻断技术,可以根据腹腔镜肾部分切除过程中的出血情况,按需远程阻断肾动脉。这可谓是华人会的亮点之一。

  这项技术发明的核心是在阻断钳上附加球囊,通过针头和连接管引出体外。在阻断钳钳夹肾动脉后,由于钳子前端预留了缝隙,肾动脉并未阻断。开始肾部分切之后,遇到明显出血时再由助手将球囊充盈,达到阻断效果。

  这种方法的特点是:①在肾皮质切开时出血较少,可以先不阻断;在缝合基本完成、出血已得到控制时,可以提前将球囊释放,回复肾脏血供。如果手术过程中出血不严重,就可以保持肾动脉开放,这样能明显缩短热缺血的时间。②操作由助手完成,而且由于缩短了热缺血时间,术者可以比较从容地进行切除与缝合。上述结果已经通过动物试验得到证实。这项技术也已获得国家专利。

  热缺血时间对于肾部分切除术后患肾功能的保留有至关重要的作用。为了降低热缺血时间,临床上已经采用了多项技术,除传统的冰屑降温外,近年来还出现了肾动脉球囊导管阻断配合冰灌注液降温、选择性肾动脉分支阻断、以及完全不阻断技术。这些技术或者需要术前三维血管重建技术辅助,或者手术操作复杂精细,或者增加了手术难度与出血风险。而与上述技术相比,陈伟医生介绍的该项技术简单易行,是肾部分切除术中肾动脉阻断方法的新选择,对于初学者进行腹腔镜肾部分切除术尤其受益。

  与会代表对该技术表现出浓厚的兴趣,并进行了热烈讨论。当然,该项技术目前还需要进一步完善,并完成临床试验,希望早日进入临床应用。

  创新,是外科技术的生命力。

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