上尿结石多发于男性青年 夏季是尿结石高发季节

　　尿路结石的发病率与性别、年龄、体重、种族、职业、水的摄入量、水质、气候和地理位置有关。尿结石处理不当，会引起一些并发症，如结石在局部粘连引起梗阻、感染等，有时也可能引起较严重并发症。

　　尿路结石偏爱青年男性

　　“根据尿路结石所在的部位不同，尿结石可分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石、输尿管结石被称为上尿路结石；膀胱结石、尿道结石称为下尿路结石。”专家说，在所有的尿路结石中，肾和输尿管结石（也就是上尿路结石）发病例数约占80％，好发于青壮年，男性占多数，多数患者以疼痛和血尿为主要表现。尿结石主要由无机盐、有机盐和基质组成。尿结石看起来很像石头，实际上是人体异常矿化的一种表现，可被看成一种生物矿石。结石的类型取决于其晶体成分。主要有草酸盐结石、磷酸铵镁结石、尿酸盐结石和胱氨酸结石几种。

　　临床上，大多数尿结石的晶体成分为混合性，单一成分者较少。尿结石形成的原因相当复杂，目前较普遍地认为尿结石不是单一原因的疾病，而是由多种因素促成。部分患者有明确原因，如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、长期卧床、泌尿道异物、梗阻和感染。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制结石形成物质不足和促进结石形成物质存在，是形成结石的主要因素。具体说和年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素有关。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。

　　多饮水能减少尿液中晶体形成

　　专家介绍，促进结石形成的因素包括尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加等。长期卧床，甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症），特发性高尿钙症以及其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风、尿持续酸性、慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。

　　若尿酸性减低，可以促进尿酸结石形成。尿酸性降低，可促进感染性结石形成。因此，体内酸碱平衡对降低结石形成也很重要。尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成，从而减少结石形成。尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸（柠檬酸）、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等含量减少，可促使结石形成。解剖结构异常，如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。

　　夏季是尿结石高发季节

　　入夏以来，福州持续近30℃的高温，让不少市民饮用冰冻饮料、啤酒等降温品。因结石病到医院诊治的患者也逐渐增多，约有五成以上患者是二三十的年轻人，多属于草酸钙结石。专家提醒，夏季是泌尿结石的高发期，为防患相关疾病，市民应多喝白开水，避免过多饮用饮料。

　　饮料代替水25岁男突发尿结石

　　25岁的小刘7月份大学毕业后就开始自主创业，近两个月每天都在外面跑，口渴的时候汽水一罐接着一罐喝。一天，正准备外出办事的他突然感到右侧腰部传来剧烈疼痛，让他直不起身来，朋友们赶紧把他送到附近的三甲医院急诊。通过B超等检查，小刘被诊断为泌尿系结石。

　　据泌尿外科专家介绍，近期门诊泌尿系结石的急诊患者比前几个月多了不少，而且大多是二三十岁的年轻人。时下，福州虽还不到最炎热的时候，天气也经常转凉，但长期待在户外活动的群体还是会流失体内较多的水分，大量出汗后，如果不及时补水，尿液就会浓缩，尿中的晶体更容易沉积，导致结石产生。

　　调查：喝碳酸饮料致结石比例增一倍

　　据介绍，泌尿外科接诊的结石患者中，60%至70%的结石患者的结石成分中含有草酸，这种结石的发病率最普遍，也最难预防。但是近几年还发现，结石中含碳酸盐和磷酸盐成分的患者比例明显增加，而且以年轻人为主，专家分析，这与年轻人爱喝碳酸类饮料的习惯密不可分。

　　针对这一情况，省级三甲医院泌尿外科还作了一组抽样调查，对近两年来门诊的500多例结石患者进行结石采样，用红外光谱分析技术对结石标本的成分进行分析，发现在这些结石标本中含磷酸盐、碳酸盐为主的结石越来越多，比例明显上升，从原先的5%到6%上升到近几年的12%到13%。而造成这一结果的原因是碳酸饮料和功能性饮料喝得越来越多。

　　“一到夏天，很多年轻人用饮料代替水，一瓶接一瓶喝，这样的习惯会加速结石的形成。因为饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分。有些年轻人把饮料当白开水喝，又由于出汗多，水分摄入少，因此很容易形成结石。”泌尿外科专家提醒，肾脏功能本来就不好的人，更要少喝碳酸饮料，以免加重肾脏的负担。

　　提醒：预防、治疗——双管齐下

　　泌尿系结石大多都是由于不良的饮食习惯和结构等引起的。因此我们从生活中应该多注意，也能得到有效的预防作用。最有效的方法就是多喝水。夏季每日最好摄入2升以上的水(约矿泉水瓶4至5瓶)，由于夏季排汗多，最好2至3小时定期及时补充水分。

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