尿道结石是的发病原因 尿道结石的常见检查

　　一、发病原因

　　尿道结石分为原发性和继发性两类，其病因如下：

　　1、原发性尿道结石指开始就在尿道内生成的结石，尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。

　　2、继发性尿道结石指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。

　　二、发病机制

　　尿道结石多数来源于膀胱和上尿路，并停留于前列腺尿道、尿道球部、阴茎部、舟状窝或尿道外口处。所以其成分与膀胱结石或上尿路结石的成分一致。如果结石与感染有关，原发尿道结石多为感染结石，通常为多发。结石也可以原发于尿道狭窄近端或者尿道憩室中。

　　尿道结石除了原发病的损害外，还可以引起尿道梗阻，结石对局部黏膜的长期机械刺激引起黏膜损伤，发生炎症、溃疡、增生、感染、脓肿等，少数甚至引起尿瘘等严重并发症。

　　尿道结石的常见检查

　　尿道结石临床并不多见。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统，如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。

　　尿道结石的常见检查

　　尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶，合并感染时可有脓尿。

　　影像学检查：

　　1、X线检查：X线平片可以证实尿道结石及其部位，且可同时检查上尿路有无结石。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。

　　2、B超：尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。

　　3、尿道镜检查：尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。

　　4、尿道造影：更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

　　后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

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