尿道结石疾病诊断
尿道结石应与以下疾病相鉴别:
1.尿道狭窄无肾绞痛及排石史,多数有损伤、炎症或先天性、医源性等原发病因,排尿困难非突发性。尿道探查可于狭窄部位受阻。X线平片无结石影。尿道造影可显示狭窄段。
2.非特异性尿道炎无肾绞痛及排石史,无急性排尿困难,体格检查不能触及结石,X线平片无结石影。
3.尿道痉挛无排石史及尿频尿急等症状,体格检查不能触及结石。尿道探子可正常通过尿道,X线检查无异常,用镇静药后症状可缓解。
4.尿道异物有明确病因。X线检查可见尿道内充盈缺损或异物阴影。尿道镜检查可见异物。
尿道结石并发症
1、尿道梗阻:
肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿道梗阻。导致肾积水,影响肾功能,如果不及时的治疗,会严重的影响肾功能。要是双侧尿道都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
2、尿道感染:
结石所造成的尿液的梗阻为细菌提供了生长的条件,会导致尿道感染。尿道感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿道感染还可能造成败血病。另外,尿道感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
3、肿瘤:
结石对尿道的长期刺激会使尿道上皮发生质的变化,会引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿。
4、代谢性疾病:
结石由人体代谢产物构成。不同种类的结石,代谢异常的原因不同。常见的有痛风、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、吸收型高草酸尿等。
结石长期停留于尿道内,可引起尿道炎症及狭窄,出现急性尿潴留。严重者可并发尿道周围脓肿、尿外渗或尿道瘘。
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