尿道结石鉴别诊断 尿道结石预后

　　尿道结石预后

　　如甲状旁腺功能亢进(如甲状膀腺腺瘤，腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石，为此，患者应首先治疗甲状旁腺疾患。

　　尿道结石鉴别诊断

　　尿路结石形成急性尿路梗阻时，临床表现较为典型，其诊断并不困难，原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆，须与之鉴别的疾病有：

　　1.尿道狭窄尿道狭窄

　　主要症状为排尿困难，尿流变细无力，中断或滴沥，并发感染时亦可有尿频，尿急，尿痛及尿道分泌物，某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。

　　尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史，而有其原发病因，如损伤，炎症或先天性，医源性等原因，其排尿困难非突发性，尿道探通术可于狭窄部位受阻，X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。

　　2.非特异性尿道炎

　　非特异性尿道炎时，可有尿痛，尿频，尿急及尿道分泌物，慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。

　　非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史，无急性排尿困难，尿道扪诊不能触及硬结，X线检查无结石阴影。

　　3.尿道损伤

　　尿道损伤可有尿道外口出血，尿道内疼痛及排尿困难，尿潴留，并发感染时可有尿道分泌物。

　　尿道损伤一般有明确损伤史，常伴尿外渗，局部皮肤肿胀，皮下瘀血，试插导尿管不易插入膀胱，并可由导尿管引出数滴鲜血，X线平片可见骨盆骨折等征象，无结石阴影。

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