引起小儿遗尿的原因有哪些 遗尿症可以分为哪几类

　　遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

　　遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关：

　　(1)遗传因素：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。

　　(2)睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

　　(3)膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

　　(4)精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。

　　(5)疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

　　(6)大脑皮层控制排尿反射成熟延迟：临床观察到发育迟缓或出生低体重儿易伴遗尿症。

　　(7)膀胱容量小：研究发现遗尿儿膀胱功能性容量较正常对照儿小。

　　(8)婴幼儿时期规律性排尿训练不良(过早训练)。

　　(9)儿童不良生活习惯和生活方式有时也可以引起或加重遗尿：如白天玩耍过度疲劳,晚餐进食水量太多等。

　　遗尿症可以分为以下几类:

　　1、按遗尿始发的时间分：

　　原发性遗尿症：是指出生以后就发生的遗尿。约有10%的这种儿童伴有躯体性疾病，如包茎、包皮过长、尿道狭窄、尿道下裂等泌尿系统畸形、先天性膀胱括约肌发育不全、显性脊柱裂、神经性膀胱等。

　　继发性遗尿症：指原发性遗尿消失6个月后再次出现的遗尿。大多有精神心理方面的原因，部分有器质性的原因引起。

　　2、按遗尿并发的症状分：

　　单纯性遗尿症：是指除遗尿外无其他排尿症状者。

　　复杂性遗尿症：是指除遗尿外伴有白天尿频、尿急、尿痛、尿溢出、排尿困难、尿淋漓不尽、尿量增多或减少、尿色清或黄等泌尿系统症状、便秘和腹泻、蛲虫症等胃肠道症状、经常感冒、长时间咳嗽、打呼噜呼吸系统症状。可以伴有包茎、包皮过长、尿道狭窄、尿道下裂、尿路感染、膀胱容量小、高活动性膀胱（OAB）、胃肠道功能紊乱、尿崩症、糖尿病等病变。

　　3、按遗尿患者的年龄分：

　　小儿遗尿症：指12岁以下的遗尿。

　　成人遗尿症：指12岁以上的遗尿，多伴有心理上的障碍。成人遗尿症患者的发病率很高（1%），且求医率近年来逐渐增高，已占我们门诊病人的三分之一。

　　4、从中医角度来分：

　　下元虚寒，肾气不足：本型常见症状有，夜间遗尿，多则一夜数次，肢凉怕冷，面色苍白，小便清长，舌质较淡。

　　脾肺气虚，膀胱失约：本型常见睡后遗尿，少气懒言，神软乏力，面色苍白，食欲不振，大便溏薄，常自汗出。

　　肝经湿热，火热内迫：本型症状可见遗尿尿量不多，但尿味腥臊，尿色较黄，平时性情急躁，唇红、苔黄。

　　5、按遗尿时间分：

　　夜遗尿症（俗称尿床）和昼遗尿症。昼遗尿症患儿在白日常有尿频、尿急或排尿障碍等症状，在夜间肯定也遗尿，所以这只是一种习惯叫法，作为遗尿症的一种分类方法是不严格的。昼夜均有遗尿的患儿如不及时治疗可推迟到成年而不消失。