无症状高尿酸血症与肾结石有啥关系？

　　虽然痛风和肾结石之间的相关性已众所周知，但是无症状高尿酸血症和肾结石发生发展之间的关系很大程度上是未知的。近日，肾脏病领域权威杂志AmJKidneyDis上针对这一问题发表了一篇研究文章。

　　该研究采用队列研究，参与者为在2002年1月至2014年12月期间接受了健康检查检的239331名韩国成年人，并且每年或每两年进行随访。该研究的指标为参与者基础血清尿酸水平。结局为随访期间肾结石的发生发展情况，肾结石是基于超声检查结果来确定。研究人员采用参数Cox模型根据血清尿酸水平来估计肾结石调整后的风险比。

　　在1184653.8人每年的随访中，18777名参与者发生了肾结石（发病率为1.6/100人每年）。在男性中，血尿酸水平升高与肾结石发生风险增加显著相关，并且以剂量依赖的方式（趋势P＜0.001），这种剂量-反应相关性在女性中没有观察到。在男性参与者中，与尿酸水平＜6.0mg/ml的患者相比，尿酸水平在6.0-6.9、7.0-7.9、8.0-8.9、9.0-9.9和≥10.0mg/dL的患者中肾结石发生的多变量调整后风险比分别为1.06（95%可信区间为1.02-1.11）、1.11（95%可信区间为1.05-1.16）、1.21（95%可信区间为1.13-1.29）、1.31（95%可信区间为1.17-1.46）和1.72（95%可信区间为1.44-2.06）。这种相关性在所有临床相关的亚组中均可以观察到，并且即使调整了估胰岛素抵抗和超敏C反应蛋白水平的稳态模型评后仍然存在。

　　在这项大型队列研究中，健康男性血尿酸水平升高与肾结石发生风险增加中度并且独立相关，而且以剂量依赖的方式。