肾积水的病因是什么？怀孕期间肾积水怎么办?

　　肾积水病因

　　肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

　　(一)、先天性的梗阻病因有：

　　①.节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

　　②.内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

　　③.输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

　　④.异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

　　⑤.输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

　　⑥.先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

　　(二)、后天获得性梗阻：

　　①.炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

　　②.膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

　　③.肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

　　④.异位肾脏(游走肾)。

　　⑤.结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

　　(三)、外来病因造成的梗阻：

　　外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

　　(四)、下尿路的各种疾病造成的梗阻：

　　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

　　怀孕期间肾积水怎么办

　　怀孕期间肾积水怎么办？这是许多孕妇都关心的话题。因为目前很多孕妇在怀孕期间患有肾积水，可又有多少人对肾积水的危害有所了解呢？下面是专家就怀孕期间肾积水怎么办的话题给予的解答。

　　怀孕期间肾积水的原因：

　　通常妊娠早期由于黄体酮分泌增加，抑制输尿管蠕动，肾盂内尿液排空受到影响会出现轻度肾积水，妊娠中晚期增大的子宫或胎头压迫输尿管下端也会导致肾积水。

　　正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。

　　怀孕期间肾积水的种类：

　　一般分为两种：生理性肾积水和病理性肾积水。怀孕期肾积水大多为生理性的，到妊娠后期70%以上可合并肾积水。

　　生理性肾积水疼痛一般不明显，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧，睡眠时最好选用左侧卧位，这样能有效地减轻肾脏的负担。而病理性肾积水疼痛感剧烈。

　　怀孕期间肾积水的治疗：

　　根据发病的原因来选择，还有就是要判断止痛治疗能否维持，如果疼痛反复发作，难以忍受，普通的药物治疗就难以维持下去，情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏；严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除；不能手术切除者可选择放双“T”管或支架管。

　　怀孕期间肾积水，如果是生理性变化多数不用特殊治疗，但要密切关注身体变化，如果是病理性的，应立即到正规医院进行系统治疗，以免出现流产、早产、宫内死胎等。

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