儿童肾脏病的原因是什么?

　　儿童肾脏病可能是由下列因素引起：

　　出生缺陷

　　遗传性疾病

　　感染

　　肾病综合征

　　全身性疾病

　　创伤

　　尿路梗阻或反流

　　从出生到4岁，出生缺陷和遗传性疾病是肾衰竭的主要原因。从5岁至14岁，肾衰竭最常见的原因是遗传性疾病、肾病综合征和全身性疾病。从15岁至19岁，累及肾小球的疾病是肾衰竭的主要原因，这是遗传性疾病较少见的原因。

　　出生缺陷

　　出生缺陷指的是胎儿在母体子宫内发育时出现的问题。累及肾脏的出生缺陷包括肾缺如、肾发育不良和异位肾，这里只是几个例子。这些缺陷分别是肾脏的尺寸、结构或者位置异常：

　　肾缺如：儿童出生时只有一个肾脏

　　发育不良：儿童出生时有两个肾脏，但是其中一个不能正常工作

　　异位肾：儿童出生时肾脏位于通常位置以下、以上或者对侧

　　一般情况下，出现这些病理状况的儿童可以完全健康地生活。但是有些肾缺如或者肾发育不良的儿童罹患肾脏病的风险升高

　　遗传性疾病

　　遗传性肾脏病是通过基因由父母传递给子女的疾病。其中一个例子是多囊肾（PKD），该病的特征是许多充满液体的囊（异常囊泡）呈葡萄样聚集，双肾会随时间延长增大。这些囊泡会取代并毁坏能够工作的肾组织。另一种遗传性疾病是Alport综合征，这是由一种组成肾小球的胶原蛋白出现基因突变引起。这种病理状况会导致肾脏出现瘢痕。Alport综合征通常在儿童早期出现，男孩的病情比女孩严重。这种病理改变除了影响肾脏，还会引起听力和视力问题。

　　感染

　　溶血性尿毒症综合征和急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童感染后可能出现的肾脏病。

　　1、溶血性尿毒症综合征是一种罕见的疾病，通常是由埃希氏大肠杆菌（E.coli)引起，这种细菌来自污染的食物，例如肉类、乳制品和果汁。如果消化道定植的E.coli菌释放的毒素进入血液，就有可能出现溶血性尿毒症综合征。毒素开始破坏红细胞并损伤血管内膜（包括肾小球）。大多数经历E.coli感染的儿童都会出现2-3天的呕吐、胃痉挛和血性腹泻。溶血性尿毒症综合征的儿童患者面色苍白、疲劳和易激惹。部分儿童会因溶血性尿毒症综合征出现肾功能衰竭。

　　2、链球菌感染后肾小球肾炎可能在链球菌性咽炎或者皮肤感染后发生。这些链球菌不会直接攻击肾脏；实际上是感染刺激免疫系统产生过多的抗体攻击肾脏。抗体是由免疫系统制造的蛋白质。免疫系统通过识别并清除细菌、病毒和其他潜在有害的外源性物质，保护人体不被感染。如果血液循环中出现多余的抗体并最终沉积在肾小球，就会损坏肾脏。大部分链球菌感染后肾小球肾炎是在未治的感染后1-3周出现，有时也可能6周后出现。链球菌感染后肾小球肾炎仅持续很短的时间，肾脏通常可以恢复正常。少数病例可能出现肾脏永久性损害。

　　肾病综合征

　　肾病综合征是一组提示肾脏损害的症状。肾病综合征包括下列所有病理状况：

　　(1)蛋白尿：患者尿液的白蛋白水平升高，而白蛋白通常见于血液中

　　(2)高脂血症：血液中的脂肪和胆固醇水平高出正常水平

　　(3)水肿：肿胀，通常位于腿、足或脚踝，手或者面部较少见

　　(4)低白蛋白血症：血液中的白蛋白水平下降

　　儿童的肾病综合征可能

　　由下列病理状况引起：

　　1、微小病变性肾病的特征是仅能在电子显微镜下观察到肾小球损坏的病理改变，电子显微镜对微小细节的显示优于其他任何类型的显微镜。微小病变性肾病的原因不明；有些医护人员认为是在过敏反应、接种疫苗和病毒感染后出现。

　　2、局灶节段性肾小球硬化是肾脏内分散的瘢痕，通常局限于少数肾小球。

　　3、膜增生性肾小球肾炎是一组自身免疫性疾病，该病导致抗体在肾脏的膜性结构沉积。自身免疫性疾病会导致机体的免疫系统攻击机体自身的细胞和器官。

　　全身性疾病

　　全身性疾病，例如系统性红斑狼疮（SLE或者狼疮）和糖尿病，累及多个器官或者整个机体.包括肾脏：

　　狼疮性肾炎是SLE引起的肾脏炎症，SLE是一种自身免疫性疾病。

　　糖尿病会导致血液葡萄糖（也称作血糖）水平升高，肾脏出现瘢痕，并提高肾脏的血液流速。血流过快会增加肾小球的负担，降低肾小球过滤血液的能力，并升高血压。由糖尿病引起的肾脏病称为糖尿病性肾病。虽然糖尿病是成人肾功能衰竭的首要原因，但在儿童期是罕见原因。

　　创伤

　　烧伤、脱水、出血、损伤或手术等创伤可能导致血压极度降低，肾脏血流减少。低血流量可能导致急性肾功能衰竭。

　　尿路梗阻或反流

　　如果肾脏和尿道之间出现阻塞，尿液会反流至肾脏，造成损害。反流：尿液从膀胱反流回肾脏（如果膀胱和输尿管之间的瓣没有一直关闭，就会出现反流）。