高血压与慢性肾脏病（下）

　　家庭血压测量方法？

　　家庭电子血压计使用普遍，操作简单，容易掌握。在使用时要注意：

　　1、使用臂带式血压计测量时要脱衣袖，不能相隔太多衣服，绑好袖带后，能容纳一个手指的间隙较好。

　　2、腕带式血压计坐位测压时，手腕应于心脏平齐。

　　3、测量时不能动，不要说话。每次测量2~3遍，取平均值。

　　血压降到多少才算达标？

　　从有效延缓肾损害进展角度出发，降压的目标值大致如下：

　　尿蛋白>1克/天的慢性肾脏病患者，目标值为125/75毫米汞柱

　　尿蛋白<1克/天的慢性肾脏病患者，目标值为130/80毫米汞柱

　　达到降压目的，还要注意生活方式

　　减轻体重：控制体重指数（BMI）<25。BMI的计算方法很简单即体重（千克）/身高2（米2）

　　减少钠盐摄入：清淡饮食，食盐量4克<5克/天甚至更低。

　　补充钙和钾盐：每天吃新鲜蔬菜400~500克，喝牛奶500毫升，可以补充钾1克和钙400毫克。尿毒症患者要注意监测血钾，防止高钾血症

　　减少脂肪摄入：脂肪含量高的食物要少吃

　　不饮酒或限制饮酒

　　适当运动：运动量以年龄和体质为基础，慢性肾脏病患者不提倡剧烈运动，可以选择慢跑或步行，一般每周3~5次，每次30~60分。

　　为什么血压冬天难以控制？

　　人体血压受季节影响。夏季轻度降低，冬天则明显升高，尤其是老人。

　　当天气变凉、气温下降时，应注意保暖；结合血压测量值，在医生指导下适当调整降压药的种类和剂量。

　　为什么摄入食盐导致高血压？

　　高盐摄入引起水钠潴留，血容量增加

　　血管里血多了，对血管壁的压力大了。

　　盐多了造成细胞水肿，血管平滑肌肿胀，血管腔变窄，对血管病压力也增高了

　　导致缩血管药物增多，如儿茶酚胺

　　缩血管物质受体增加

　　导致细胞外钙进入细胞内，引起

　　血管平滑肌收缩，外周阻力增加，

　　血压升高

　　肾脏病患者如何做到低盐饮食？

　　对肾脏病患者来讲，每天从食物中摄取的食盐为2.5~5.0克/天。我们可以这么安排

　　无盐早餐：每周吃3~4顿类似无盐的早餐。馒头、发糕1个，水煮蛋1个，豆浆或牛奶一杯，再加一点水果。注意蛋糕、面包、烙饼、油条等主食含较多的钠，慎重选择

　　将2.5~5克盐分配到午餐和晚餐中。尽量少做红烧、卤菜、煲汤，巧用酱油调味。5毫升酱油等于1克盐。

　　做菜少用味精、鸡精，如果喜欢鲜美味道，可用虫草花或加些香菇粉

　　如果一餐吃到两个以上菜时，可以把盐集中到一个菜中

　　少喝汤，特别是菜汤

　　做菜时先不要放盐，起锅时把盐直接洒在菜上，进餐时舌尖味蕾受到刺激激发食欲，同时减少盐的用量

　　利用酸味佐料增加食欲，如醋拌凉菜

　　喝白开水。尽量不喝茶和含苏打的汽水。

　　少吃薯片、饼干一类膨化食品。厂家添加大量“隐形食盐”

　　少吃方便面。一袋调料超过一人全天食盐总量。

　　少吃烟渍小吃、咸菜，火腿、香肠、腊鱼、咸蛋、皮蛋、辣椒酱、蜜饯、罐头、火锅

　　多吃蔬菜和水果。注意不要大量食用蔬菜中的芹菜、豆芽、胡萝卜、菠菜、芥菜。还有水果中的荔枝、椰子、樱桃。