要回答这些问题,首先我们要弄清楚肾病综合征是什么?肾病综合征不是一个单纯的疾病,而是一组多种病因引起的复杂的临床症候群,或者说它是很多种疾病的组合,最基本的特点是大量尿蛋白、血液中白蛋白水平显著低于正常、不同程度的水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”。
看到这里很多人也许会松了一口气,这几个症状听上去都不像会危及生命的事,与心肌梗死、脑卒中、恶性肿瘤等可怕的疾病比起来显得微不足道。可事实并非如此。严重的肾病综合征常常会导致患者死亡。肾病综合征为什么会有这么大的危害呢?听我慢慢道来。
首先,肾病综合征患者因为肾脏损伤,会从尿液中排出大量蛋白质。这些蛋白质中既有白蛋白,也有大量发挥人体免疫功能的免疫球蛋白和一些协调免疫功能的调节因子。由于这些物质的丢失,机体的免疫力会受到严重损害,导致机体非常容易被各种病原体感染(如细菌、病毒、真菌、支原体、结核菌等)。感染肺就会发生肺炎,感染皮肤软组织就会发生蜂窝织炎、丹毒,感染中枢神经系统就会发生脑炎、脑膜炎,病原体进入血流可以发生菌血症、败血症、心内膜炎等,严重感染是患者死亡最常见的原因之一。
其次,肾病综合征常常会引起严重的水肿和电解质紊乱,如低钠、低钾、低钙血症。水肿可能局限在眼睑、面部、踝部,随着病情进展也可能波及全身,并且出现阴囊或阴唇水肿、胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、肺水肿等。如果胸水腹水压迫肺脏,就会引起呼吸困难,甚至呼吸衰竭。如果大量心包积液压迫心脏,使之不能正常收缩和舒张,也会导致患者死亡。
肾病综合征患者因为从尿液丢失很多抗凝的物质,血液中白蛋白浓度很低,使血液处于一种高凝状态,同时存在的高脂血症又大大增加了血粘度,使血栓栓塞性疾病的风险显著增加。全身各个部位的动脉、静脉都可以形成血栓。血栓在肾静脉可以导致腰腹部剧痛、血尿、急性肾衰竭。血栓在脑血管引起脑卒中,表现为偏瘫、意识障碍,甚至死亡。血栓在心血管引起急性心肌梗死、心律失常等。下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞,表现为胸痛、咯血、呼吸困难,甚至猝死。
此外,肾病综合征还可能引起急性肾衰竭、营养不良等。
所以,得了肾病综合征千万不可小觑,要到正规医院积极检查和治疗,以免发生危及生命的合并症,追悔莫及。