一、什么是附睾炎
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染,多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎。
二、附睾炎病因病理
附睾炎常继发于尿道炎,前列腺精囊炎,尿道内器械操作后及长期留置导尿管,另外尿道梗阻如尿道狭窄,前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一,病原菌多为大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌,淋球菌等,分为急性,慢性附睾炎,近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体,结核菌感染也有增长趋势。
三、附睾炎症状
1.急性附睾炎发病多较急,有全身不适,高烧及白细胞数上升等症状,多发生于一侧,双侧少见,遗测阴囊坠胀,疼痛较剧,可放射至同侧腹沟区及下腹部,阴囊肿大,皮肤红,检查遗侧附睾肿大,发现明显触痛,早期与睾丸界限清楚,精囊水肿变粗。
2.慢性附睾炎:临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果,但多数病人无急性发作史,而常有慢性前列腺炎,少数病人有反复急性发作,慢性附睾炎一般无明显症状,临床表现也颇不一致,可有局部不适,坠胀感,阴囊疼痛,可放射至下腹部及同侧大腿,检查可触及遗侧附睾肿大,轻度压痛与睾丸界限清楚,精索无输精管增粗,双侧附睾炎引起精道梗阻,而导致男性不育。
四、附睾炎诊断检查
五、附睾炎的治疗方法
急性附睾炎治疗:
1、脓肿者,需切开引流,少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。
2、托起阴囊,以减轻疼痛,局部热敷,精索封闭。
3、应用抗生素及镇痛药
慢性附睾炎治疗:
1、托起阴囊,局部热敷以促进炎症消退。
2、行毛皮下环PGA方案行封闭,隔日一次,共7次。
3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。
4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗
5.对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术)
6.急性附睾炎在控制感染的同时,应保护睾丸的生精功能.
附睾是贮藏精子而且担负养育精子的器官,所以是传宗接代的一个重要器官。所以附睾炎绝不能掉以轻心。经多年医学研究发现,附睾炎多发于青壮年人群,尤其是以生活习惯不规律而导致其他生殖器官感染的白领男士较多。附睾炎的发病主要是因为附近器官的感染而导致附睾发炎。
附睾位于阴囊里,贴附于睾丸的上端和后缘,它是由很多迂曲的小管蟠绕而成,末端汇成附睾管,与输精管相续。附睾除有暂时储存精子的功能之外,还能分泌出液体,为精子提供营养,促进精子发育。
附睾炎这种疾病在青壮年中常见,也偶见于儿童或老年。此病由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官(如前列腺、精囊、后尿道等)有感染时,上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾,酿成附睾炎。根据附睾炎的表现,临床通常将附睾炎分为以下两种:
(1)急性附睾炎。阴囊突然出现剧烈疼痛,并向后腰扩散。附睾迅速肿胀,可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀,甚至连走路都感到困难;同时,患者会发生恶寒战栗,周身不适。
(2)慢性附睾炎。一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程,局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感,用手触摸附睾可有硬块,输精管和精索也略有增生。
医院专家提示,为了最大限度地保留患者的生育力,治疗务必及时彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等轻易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好,但如不彻底治疗照样长期不愈,最后会因瘢痕形成阻塞管腔,从而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留。
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