估计有50%的前列腺癌患者最终会接受ADT,这与发病后六个月出现认知功能障碍有关。近期调查ADT与痴呆之间联系的研究,产生的结果并不一致。一项大型观察性研究的最新系统回顾显示,雄激素剥夺疗法(ADT)治疗前列腺癌,与痴呆风险升高有关。
来自宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学学院的主要研究者Dr.KevinT.Nead表示,越来越多的文献表示ADT可能影响神经认知功能,这项研究为这一说法又增添了一笔。除了其他已明确定义的ADT不良影响,神经认知功能缺损强调了选择合适患者的重要性。
主要内容
Dr.Nead的团队确认了9项研究,其中7项为回顾性研究,将暴露/未暴露在ADT下的前列腺患者的痴呆风险进行了对比。全部研究总共纳入超过50000例男性患者。
研究者对6项研究进行初步mata分析,相比于其他类型的治疗方式,ADT后的痴呆风险高出47%。
各种原因引起的痴呆在接受ADT治疗的男性中出现可能性为46%,阿尔茨海默病为25%。
然而,该结果具有显著的异质性,在76%的初步分析中,各种原因引起的痴呆占81%,阿尔茨海默病占40%。
研究者总结道:目前没有证据表明雄激素剥夺疗法导致痴呆,已知的是,现有文献支持ADT和痴呆之间有联系。但也有结果可能被其他因素混淆。
通常来说,接受ADT的患者个体年龄更大,且医疗负担更大。在定量meta分析中纳入的所有研究中,只有一项是基于人群的回顾性分析。
结语
该回顾性分析认为,ADT和老年痴呆症患者之间的关联是合理的,但承认对被选出的合适患者进行雄激素剥夺治疗能够延长生命,也很重要。
来自加拿大麦吉尔大学的Dr.LaurentAzoulay,曾在之前以列腺癌患者为基础人群的研究中报告过ADT与痴呆风险的联系。他对此次研究评论道:“这项研究很好地总结了迄今为止进行的研究的主题,但是,在现阶段声称有确凿的证据表明ADT增加痴呆症的风险还为时过早,未来需要进一步的研究进行验证。”
晚期前列腺癌,尤其为激素难治性前列腺癌,对于预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者,可作为一线治疗。
健客价: ¥978与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物活外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
健客价: ¥1020与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
健客价: ¥899主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥870与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
健客价: ¥1800主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥339主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥75治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
健客价: ¥395.5轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥76本品可用于帕金森症,头痛和偏头痛,高泌乳素血症的基础治疗。并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管痴呆的各种综合症状。
健客价: ¥175轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥252轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥42用于轻、中度老年性痴呆的治疗。
健客价: ¥45适用于前列腺癌,对初治及复治患者都可有效。
健客价: ¥123适用于前列腺癌,对初治及复治患者都可有效。
健客价: ¥300用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
健客价: ¥40用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。
健客价: ¥348治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
健客价: ¥328本品适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗,但效果不肯定。
健客价: ¥181、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥261、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥41