来自犹他大学KalaniL.Raphael和同事最新研究发现,尿氨排泄量最低的慢性肾脏病(CKD)患者死亡或透析风险比尿氨排泄量最高者高46%。研究结果于4月6日在线发表在《美国肾脏病学会杂志》(JournaloftheAmericanSocietyofNephrolog)。
研究人员对参与“非裔美国肾脏疾病和高血压研究”的1044例患者进行分析,探讨尿氨排泄量是否与CKD患者远期临床终点独立相关。次要终点:24小时尿氨排泄量是否与无基础酸中毒CKD患者酸中毒、临床不良结局相关。
主要结果
校正人口统计学特征、肾小球滤过率、蛋白尿、净内源性产酸、体重指数、血钾和血清总CO2后,尿氨排泄量最低三分位数患者的死亡和终末期肾病风险比尿氨排泄量最高三分位数患者高46%(风险比[HR]:1.46;95%置信区间[CI]:1.13-1.87)。
校正其他潜在混杂因素(包括吸烟状况、收缩压、心脏病、肾素-血管紧张素系统抑制剂和利尿剂使用情况)后,相关性亦相同(HR:1.50;95%CI:1.16-1.95)。
校正人口统计学特征、肾小球滤过率、蛋白尿、净内源性产酸、体重指数、血钾和血清总CO2后,尿氨排泄量中三分位数患者相较于最高三分位数患者的死亡或终末期肾病HR1.14(95%CI:0.89-1.46)。
无基础酸中毒患者,尿氨排泄量<20mEq/d的患者死亡和终末期肾病风险也高于尿氨排泄量≥20mEq/d的患者(HR:1.36;95%CI:1.09-1.71)。
尿氨排泄量最低三分位数患者酸中毒风险高于尿氨排泄量最高三分位数患者(校正后比值比:2.56;95%CI:1.04-6.27)。
研究者称,“尿氨排泄量对维持正常总CO2具有重要意义,尿氨排泄量减少与CKD患者代谢性酸中毒相关。该研究结果表明,低尿氨排泄量是高血压CKD患者酸中毒、肾脏预后不良、生存预后的危险因素,且独立于总CO2和酸碱平衡营养状态因素。尿氨排泄量预测患者预后的有效性高于总CO2。低尿氨排泄是酸碱失衡的早期指标,有助于早期发现代谢性酸中毒,预测CKD进展和死亡风险,且独立于血清碳酸氢盐浓度。”
1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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健客价: ¥241、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥579补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥69