导尿术是临床常见操作,但是往往会导致不适和疼痛。对男性而言,疼痛症状更为明显。为了减轻患者疼痛,在临床工作中常常会应用润滑剂,并且在行导尿时嘱患者「深慢」呼吸。
尿管在行经尿道进入膀胱的过程中会对尿道造成刺激并产生疼痛,尤其是在富含传入神经的尿道外括约肌部分。在排尿的过程中,尿道外括约肌会自发松弛。于是,一个自然而言的假设便是导尿相关性疼痛可以被排尿动作减轻。为了验证这一假设,以色列的Stav学者等发起了一项随机对照研究,结果发表于Urology杂志上。
研究共纳入96名拟行尿流动力学检查的成年男性患者。随机分为两组,每组48人。所有患者在行尿流动力学开始时进行尿流率测定(插入尿管前),然后尿道注入10mL2%利多卡因凝胶,保留10分钟。随之,用12F尿管(Tiemann尿管)用导尿的方法测量残余尿。一组患者在导尿时嘱患者做排尿动作(排尿组),另外一组在导尿前或导尿时对患者无特殊要求(非排尿组)。最后行多通道尿流动力学测试。
研究者选取4个观察时间点,分别为:凝胶注入前,凝胶注入后即刻,Tiemann尿管插入后即刻,尿流动力学检查结束后15分钟,疼痛采用视觉模拟评分(VAS),0~10分,0分代表无疼痛,10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。应用logistic回归分析。
两组患者年龄、合并症等基线水平变量无显著差异。在观察的4个时间点上,仅Tiemann尿管插入后即刻两组的疼痛评分存在显著差异,排尿组中位VAS为2,非排尿组为4。Logistic单因素分析表明,导尿时嘱患者做排尿动作可显著降低患者疼痛感,校正可能存在的混杂因素后,仍然具有统计学意义。
导尿相关性疼痛在临床较为常见,但往往容易被忽视。相关研究也较少,尤其是前瞻性研究。需要说明的是,这一研究纳入的患者在进行导尿前已行尿流率测定,此时的膀胱相对空虚,在导尿时即使嘱患者做排尿动作,其实并无或只有很少尿液流出,与我们临床常见的因尿潴留行导尿的患者或许存在差别。尿潴留患者膀胱储存大量尿液,加之导尿管刺激和排尿动作,临床医生/护士在施行导尿时应该「小心」,防止发生「湿身」的尴尬局面。
用于痔疮及其相关症状,如瘙痒、灼痛。
健客价: ¥125适用于风湿疼痛所致疼痛病症的止痛。
健客价: ¥39.9消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适感)。 治疗急性痔发作有关的各种症状。
健客价: ¥41静脉-淋巴功能不全的相关症状治疗(下肢沉重感,疼痛,不安腿综合征);急性痔发作相关症状的治疗。
健客价: ¥163.61成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作为解痉剂使用。
健客价: ¥14.51.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥24治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重,疼痛,晨起酸胀不适感);治疗痔急性发作有关的各种症状。
健客价: ¥361.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥261.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥26治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等); 治疗痔急性发作有关的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状)。
健客价: ¥351.成 人及儿童急、慢性腹泻。2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用
健客价: ¥141.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥11.51.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥351.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价: ¥30内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.51.微血管的治疗:糖尿性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变;与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张——疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎。静脉曲张状态——慢性静脉功能不全(CVI)
健客价: ¥52羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186