您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 泌尿常识 > 疾病预防 > 「嘘嘘」可减轻患者导尿相关疼痛

「嘘嘘」可减轻患者导尿相关疼痛

2017-04-08 来源:泌外时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿管在行经尿道进入膀胱的过程中会对尿道造成刺激并产生疼痛,尤其是在富含传入神经的尿道外括约肌部分。在排尿的过程中,尿道外括约肌会自发松弛。

  导尿术是临床常见操作,但是往往会导致不适和疼痛。对男性而言,疼痛症状更为明显。为了减轻患者疼痛,在临床工作中常常会应用润滑剂,并且在行导尿时嘱患者「深慢」呼吸。

  尿管在行经尿道进入膀胱的过程中会对尿道造成刺激并产生疼痛,尤其是在富含传入神经的尿道外括约肌部分。在排尿的过程中,尿道外括约肌会自发松弛。于是,一个自然而言的假设便是导尿相关性疼痛可以被排尿动作减轻。为了验证这一假设,以色列的Stav学者等发起了一项随机对照研究,结果发表于Urology杂志上。

  研究共纳入96名拟行尿流动力学检查的成年男性患者。随机分为两组,每组48人。所有患者在行尿流动力学开始时进行尿流率测定(插入尿管前),然后尿道注入10mL2%利多卡因凝胶,保留10分钟。随之,用12F尿管(Tiemann尿管)用导尿的方法测量残余尿。一组患者在导尿时嘱患者做排尿动作(排尿组),另外一组在导尿前或导尿时对患者无特殊要求(非排尿组)。最后行多通道尿流动力学测试。

  研究者选取4个观察时间点,分别为:凝胶注入前,凝胶注入后即刻,Tiemann尿管插入后即刻,尿流动力学检查结束后15分钟,疼痛采用视觉模拟评分(VAS),0~10分,0分代表无疼痛,10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。应用logistic回归分析。

  两组患者年龄、合并症等基线水平变量无显著差异。在观察的4个时间点上,仅Tiemann尿管插入后即刻两组的疼痛评分存在显著差异,排尿组中位VAS为2,非排尿组为4。Logistic单因素分析表明,导尿时嘱患者做排尿动作可显著降低患者疼痛感,校正可能存在的混杂因素后,仍然具有统计学意义。

  导尿相关性疼痛在临床较为常见,但往往容易被忽视。相关研究也较少,尤其是前瞻性研究。需要说明的是,这一研究纳入的患者在进行导尿前已行尿流率测定,此时的膀胱相对空虚,在导尿时即使嘱患者做排尿动作,其实并无或只有很少尿液流出,与我们临床常见的因尿潴留行导尿的患者或许存在差别。尿潴留患者膀胱储存大量尿液,加之导尿管刺激和排尿动作,临床医生/护士在施行导尿时应该「小心」,防止发生「湿身」的尴尬局面。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房