非淋菌性尿道炎确诊后,大多采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10~20天复查再次均为阴性,并且临床症状消失后,确定为治愈。一般情况下,非淋菌性尿道炎治疗时所需的疗程较长。
治疗方案
成人
①强力霉素100mg口服,每日2次,连服7~21天;
②阿奇霉素1.0g单剂量饭后2小时口服,可维持有效浓度3天,3天以后重复给药1次,如病期>2个月者,则需每次1.0g,间隔2~3天,服3~4周;
③红霉素0.5g口服,每日4次,连续服用14~21天;
④盐酸四环素500mg,每天4次,连服14天为1个疗程;
⑤美满霉素100mg口服,每日2次,连服14天为1个疗程;
⑥交沙霉素0.2g口服,每日1次,每日4次,14~21天为1个疗程;
⑦泰利必妥0.2g,每日2次,连服10天;1周1个疗程,一般1~2个疗程。
婴幼儿和儿童
新生儿眼结膜炎:红霉素干糖浆30~50mg/(kg·日),分4次口服,连服2周,如有效再延长1~2周。
新生儿肺炎:红霉素干糖浆50mg/(kg·日),分4次口服,至少3周,直至治愈。
儿童:体重<45kg,红霉素50mg/(kg·日),分4次口服,连服2周。体重>45kg,治疗方案同成年人。
判愈标准
治疗结束后1周应随访复查,治愈标准是症状消失,尿道分泌物涂片在油镜下,多形白细胞<4个,病原体检查阴性。
治疗注意事项
衣原体和支原体对作用于细胞壁的药物耐药,如青霉素、万古霉素,对抑制蛋白和胞浆蛋白合成的药物敏感,如四环素类、红霉素、复方新诺明等。
对衣原体和支原体共同敏感的药物有四环素、二甲胺四环素、强力霉素、喹诺酮类。
解脲支原体用四环素治疗,有报道10%~20%耐药。对四环素耐药,改用红霉素、美满霉素或阿奇霉素及克拉仙片都可能有效,故应根据治疗效果而变更。
非淋菌性尿道炎可以是支原体感染,也可以是衣原体感染,或者是滴虫、霉菌等感染。所以治疗方案也不一样,在化验时应做药物敏感试验,以做药物筛选,针对不同病原体选择敏感的药物。
如果非淋菌性尿道炎治疗不当,或者发病时间较长,多数都合并有附睾炎、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎等合并症,这类患者的用药时间要长,需要较大剂量方能奏效。
部分淋病患者可同时伴有非淋菌性尿道炎,因此在治疗非淋菌性尿道炎同时,应行淋球菌有关检查,如有则应同时治疗
对阴道滴虫引起的非淋菌性尿道炎,口服灭滴灵200mg,每日2次,连服14~21天。
孕妇禁用四环素、喹诺酮类药,可用红霉素治疗。
清热利湿解毒,化瘀通淋止痛。用于湿热下注,毒瘀互阻所致尿频、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等症:尿路感染、急慢性肾盂肾炎、非淋菌性尿道炎见上述证候者。
健客价: ¥31适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇弓形体病的选用药物
健客价: ¥2适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥5.8适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染等。
健客价: ¥2.9适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥5适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥5适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥7.2适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病。
健客价: ¥6.5本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染,包括1、呼吸系统感染:如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等;2、肠道感染:如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门氏菌肠炎等; 3、胆道感染:如胆囊炎、胆管炎等;4、泌尿生殖系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的
健客价: ¥42本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥58本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染,包括 1、呼吸系统感染:如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等; 2、肠道感染:如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门氏菌肠炎等;? 3、胆道感染:如胆囊炎、胆管炎等; 4、泌尿生殖系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原
健客价: ¥23