睾丸发育好不好？检查一下就知道……

　　睾丸即“生精工厂”--生精小管占睾丸体积的98%，睾丸发育不良意味着生精小管和生精细胞的减少，但并不意味一定会有间质细胞（产生睾酮的细胞）功能减退和睾酮水平低下。如果睾丸体积过小会导致睾酮水平低下，外周血睾酮水平低于100ng/dl称之为“睾丸功能低下”。

　　一、睾丸体积测量的方法

　　一般来说，中国成年男性睾丸体积在15-23毫升左右，两侧睾丸的大小差异不超过2毫升。睾丸大小是初步评价睾丸功能的最好指标。

　　1、自我测量法

　　睾丸体积的自我测量参见科普“睾丸的自我检查”，自我测量误差较大，正常大小的睾丸长径约为4-5厘米，如下图所示。

　　2、实验室检查

　　除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。

　　3、阴囊超声测量法

　　使用超声测量的长径，前后径，横径，然后利用Lambert公式计算：睾丸体积=0.71（1/6e）×长径×横径×前后径，或椭圆公式（长×宽×高×0.52）。不过由于睾丸体积不规则，超声测量误差比较大，但其优点是可以发现睾丸附睾病患和是否存在精索静脉曲张。

　　二、睾丸发育不良的后果

　　成年人的睾丸体积小于12毫升的，提示睾丸发育不良或萎缩。睾丸过小，可导致睾丸的生精功能发生障碍。精液检查时精子数往往少于1千万/毫升(少精子症)或精液中没有精子(无精子症)，病人生育力减低或已经丧失。

　　睾丸其中一侧突然明显增大，伴随局部痛感、发热，要小心是附睾炎或睾丸炎。睾丸偏大多是因疾病而起，比如睾丸肿瘤、附睾结核、睾丸鞘膜积液等，如果治疗不及时，同样可影响精子生成，导致精液质量低下，影响男性的生育力。

　　如果两侧睾丸小于6毫升，这会使得睾丸间质细胞也受到影响，导致内分泌功能发生障碍，血液中的睾酮水平降低，雄性激素分泌不足，影响男性性功能。

　　三、睾丸发育不良的病因

　　有先天或后天两种。其一先天性的原因是遗传因素，就是染色体异常，比如说克氏综合症，就是原发性小睾丸症或精曲小管发育不良症。

　　后天因素引起睾丸萎缩的原因比较复杂,常见有：

　　外伤、事故或手术造成睾丸损伤；

　　青春期患过腮腺炎并发睾丸炎；

　　精索静脉曲张；

　　睾丸受到治疗性或职业性的X线照射；

　　患有垂体、甲状腺或肾上腺疾病等其他内分泌疾病；

　　常应用损害睾丸的药物，如抗肿瘤药、激素类药物等；

　　患发热性疾病，如经常有病毒感染等；

　　不良嗜好,如长期大量饮酒、吸烟过度等。

　　医生提醒

　　睾丸是一种娇弱器官，很多因素都可造成其萎缩与功能损害，如出现以上情况及有睾丸萎缩倾向者，最好尽快就医检查，排查病因，及早治疗。

　　四、睾丸发育不良的治疗

　　睾丸发育不良有很多不同的病因，其后果则是生育障碍和性功能障碍，以及雄激素缺乏相关疾患。治疗原则大致是：

　　虽有睾丸发育不良，但并无临床表现，没有生育问题，睾酮水平正常，密切注意随访即可；

　　单纯精子参数异常导致不育症，睾酮水平正常，治疗上需要去除病因，去除伤害睾丸功能外界因素如高温，有毒有害环境，如合并精索静脉曲张则手术处理，辅以经验性的药物治疗，必要时应用辅助生殖技术。

　　克氏综合症几乎全是幼稚睾丸和无精症，但部分患者的睾酮水平仍在正常范围，可以通过睾丸活检或显微取精发现精子行试管婴儿，或者行供精治疗。

　　促性腺激素性性腺功能减退症患者睾丸功能低下，但却可以通过注射促性腺激素，部分或完全恢复睾丸功能。但是，补充睾酮可能增加男性的前列腺癌风险，所以需要在医生指导下使用睾酮药物。

　　东方提醒：睾丸是男人的命根子，是维持男性性征的器官，也是决定生殖能力的器官。通过检查睾丸的大小、质地、形状等可以发现睾丸是否有异常。如果你想深入了解这方面的内容，咨询更多男科专业意见，请扫描二维码向美女医生咨询