2012年,KDIGO指南更新了慢性肾脏病包括蛋白尿在内的分类系统。这种分类系统是否能够预测肾移植受者的不良临床结局尚不清楚。为了评估这一点,近日,肾脏病领域权威杂志kidneyinternational上发表了一篇研究文章,研究人员在加拿大阿尔伯塔进行了一项回顾性研究,通过连接2002年至2011年期间肾移植接受者随访数据库。
研究人员评估了移植后一年估计肾小球滤过率(eGFR>60,45-59,30-44,15-29ml/min/1.73m2)和蛋白尿(正常、轻、重)与随后的死亡和移植物损失之间的相关性。该研究有900例肾功能移植患者,并且移植1年至少进行过一次门诊血清肌酐和尿蛋白测定。
这些参与者中位年龄为51.2岁,女性为38.7%,eGFR为60ml/min/1.73m2或更大。研究人员发现在eGFR降低或蛋白尿较严重的参与者中全因死亡率和死亡确认的移植物损失的风险增加。对于eGFR15-29ml/min/1.73m2以及大量蛋白尿的参与者比上eGFR超过60ml/min/1.73m2并且蛋白排泄率正常的参与者,其调整后的全因死亡发生率分别为每1000人每年117例(95%可信区间38-371)和15例(9-23)(比值比为8)。对应的死亡确认的移植物损失发生率分别为273例(88-1203)和6例(3-9)(比值比为49)。
肾移植接受者eGFR降低或蛋白尿较严重与死亡和移植物损失的风险增加相关。因此,eGFR和蛋白尿可以被用来识别、评估和管理临床预后不良风险较高的移植接受者。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥30活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价: ¥49升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr<2mg/dl)脾虚湿盛证出现的蛋白尿,兼见水肿,疲倦乏力,畏寒肢冷,纳少等。
健客价: ¥63.5补气固表,托毒排脓,利尿,生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。
健客价: ¥38补气固表,托毒排脓,利尿,生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。
健客价: ¥78清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥58清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1920清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥960益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥280黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2320