病原体多为尿路感染的细菌。以病程分，可有急性附睾炎和慢性附级炎。
急性附睾炎起病急，附晕突然肿大，压痛明显伴有畏寒、发热、头痛恶心不吐，往往累及精索，使精索增粗;如侵及睾丸即称附睾睾丸炎，须与睾丸扭转和睾丸肿瘤相鉴别。
慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗症，或起病时就为慢性感染。大多在附睾尾部，有结节质地略硬，轻度压痛，劳累时加剧一般无全身症状。附睾结节应与附睾结核、附睾肿瘤精子囊肿和精子肉芽肿等相鉴别。
1、急性附睾炎临床表现：
发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。
2、慢性附睾炎临床表现：
慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
慢性附睾炎还会引起一连串的病变，从而衍生出其他病症。
精液囊肿
精液囊肿是精液滞留所致的囊肿在附睾头或其附近，外观光滑有弹性、无压痛的肿物，穿刺时可吸乳白色液体，显微镜下可见到精子。
附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。因此一定要当心附睾发生的病变，及时检查治疗，防止诱发不育等不良后果。
附睾淤积
少数病例在结扎术后有阴囊轻度肿大.可触及双侧附晕胀大质软，无明显压痛。其发病原因可能由于术后附睾血供障碍，或影响其吸收功能引起附睾炎症或精子肉芽肿所致。
附睾结核
附睾结核多数继发于肾或前列腺精囊结核，呈慢性病程。早期形成冷脓肿或与阴囊皮肤粘连，有时可形成时发时愈的瘦管。少数病例可呈急性病程与急性附睾炎相似几乎有半数以上的患者同时有尿频、血尿等肾结核的症状。
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