痛风病人如何复诊
绝大多数的痛风病人,第一次就诊是因为有过痛风急性发作。但是,痛风绝对是一个慢性疾病,就像糖尿病、高血压一样,需要长期治疗。因此,需要多次复诊、复查。
那么,应该如何复诊、复查些什么,才能更好地管理疾病呢?
明晰痛风复诊四大目的
1、监测血尿酸控制情况,判断降尿酸治疗效果,指导调整降尿酸药物的剂量。
2、了解所服用的药物是否带来较明显的不良反应,是否需要调整。
3、了解是否有并发症。
4、了解病人是否很好地执行生活方式调整。
复查项目主要有五项
血尿酸水平
血尿酸水平是衡量痛风病情的重要标准,也是检测药物治疗效果的重要指标。
复查时间和频率:建议初始服用降尿酸药物的病人,服药后3天到1周监测一次尿酸;1个月后再次复查尿酸。血尿酸达标后,若病情稳定,可2~3个月复查一次。
根据血尿酸复查结果,医生可以调整降尿酸药物的种类或剂量。如果血尿酸能达到300微摩尔/升,可以考虑逐渐减少药物剂量。
肝肾功能
不少降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,都有一定的肝肾毒性,因此抽血查肝肾功能是复查的重要内容。
复查时间和频率:服药后1个月,监测肝肾功能,如转氨酶、血肌酐等,如无异常,可适当延长至2~3个月,3~6个月,一般不超过半年。
大便常规和潜血
痛风发作需要进行止痛治疗,而最常用的止痛药是非甾体类抗炎药(扶他林、芬必得、乐松、莫比可、安康信等),如果长期较大剂量服用,就需要观察是否有消化道出血。
复查时间和频率:1~2周检查一次。
血压、血脂、骨密度
如果需要用糖皮质激素,就需要监测糖皮质激素容易引起的高血压、高血脂以及骨质疏松等问题。
同时,痛风病人常合并高血压、糖尿病、高血脂等内分泌疾病,因此也必须监测这些指标。
复查频率:在复查尿酸的同时进行。
肾脏B超
如果需要用糖皮质激素,就需要监测糖皮质激素容易引起的高血压、高血脂以及骨质疏松等问题。
同时,痛风病人常合并高血压、糖尿病、高血脂等内分泌疾病,因此也必须监测这些指标。
复查频率:在复查尿酸的同时进行。
随诊
既要“专一”,也得求变
慢性病管理要重视连续性。因此,随诊最好固定一家医院,甚至同一个医生。
一方面,医生对病人的服药以及生活方式调整情况比较了解,方便对病人的病情定期追踪。另外,同一家医院监测相同指标更有对比性。
病情稳定时,选择在基层医院复查随诊,有时更为方便。当然,如果有以下情况,也需要考虑转诊至上级医院:1、痛风控制不理想,反复发作;2、血尿酸始终降不下来;3、药物出现明显副作用;4、出现肾脏并发症。
祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥28祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5祛风止痛。用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥24行气活血,祛风止痛。用于急、慢性风湿性关节痛,肩周痛。
健客价: ¥15降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12祛风除湿,舒筋活血。用于风湿痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客价: ¥11?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59清热利湿,活血通络。用于急、慢性风湿性关节炎,慢性风湿性关节炎活动期。
健客价: ¥17.8优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥958清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥48本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69祛风止痛。用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥18用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥21.5祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性肾炎(普通型为主)属湿邪瘀阻证者,症见:反复浮肿,腰部酸痛,肢体困重,尿少,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻等。
健客价: ¥58祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。症见:反复浮肿,腰部酸痛,肢体困重,尿少,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻等。
健客价: ¥36.9祛风止痛。 用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥39