人们的印象中,抑郁症似乎便是情绪不好、做事情没有兴趣和活动减少,然而临床上大部分抑郁症病人都同时合并焦虑。焦虑可被分为躯体焦虑和心理焦虑。心理焦虑表现为总是担心生活中的各种事情和忧心忡忡;而躯体焦虑可能影响全身多处器官,出现相应功能性症状,膀胱受累所致的小便异常便是其一。没错,抑郁症竟然会影响小便。
临床上诸多抑郁合并焦虑病人中,主诉最多的泌尿系统症状便是尿频,病人常常告诉我们“医生,我小便次数增多,去查了说我有尿路感染,现在查了没有还是不好”、“医生,我小便的时候不舒服”等等,这些看似的疑难杂症,在给予抗抑郁、抗焦虑药物后往往会逐渐缓解。相信你们都有过一紧张就想上厕所的经历,因此这些症状就不难理解了。而重度抑郁症导致的“小便难解”就难以接受了。最近我就遇到了这样一位病人。
小张,中年妇女,因“情绪差、纳差半年”入院。她刚来的时候不跟别人讲话,不吃饭,不主动上厕所,表情呆滞,目光无神,动作迟缓非常明显。我们很奇怪病情这么重,为什么不早点来。家属告诉我们“她觉得看不好了,就不肯去看,也不肯吃药,她已经20+天没有大便了,生病以后瘦了20+斤”。如此巨大的躯体改变让我们不敢懈怠,筛查了肿瘤标记物、CT、激素等相关指标后,我们发现幸运的她没有肿瘤或其他能引起这些症状的躯体疾病,但腹部CT却提示尿潴留。费解的我们请了肾科、泌尿外科等相关科室会诊,结合泌尿系的检查,经我科医生讨论后考虑“神经源性膀胱”。简单来说就是肾脏、输尿管、膀胱等器官是正常的,但是患者重度抑郁症处于亚木僵状态,对小便起抑制作用,也感觉不到肚子胀,不知道要去小便。这是一件可怕的事情,如果始终感觉不到肚子胀,当膀胱膨胀到极限撕裂,后果将不堪设想,我们随即给她导尿并留置尿管。家属难以接受“医生,抑郁症为什么连小便都不能自己解了”。我们向家属详细解释了病情并告诉他,只有情绪改善了,小便才能慢慢恢复。小张在经历漫长3周留置尿管和治疗后,情绪终于好起来了,能吃饭了,愿意下床活动了。有一天,护士发现她会自己去打开管子放小便了,我们感到欣喜,因为这就说明她的感觉正在恢复,于是我们尝试拔除导尿管,成功了。我们都为她感到高兴。虽然出院的时候她还是比不上她生病前的状态,但是只要给她时间,她便会慢慢恢复。
小张的症状让我很难忘,这是我遇到的一个小便难解的病人,作为她的管床医生,我做的最多的事情就是关注她的小便,摸摸她的肚子,给她请会诊,但知道她以后能小便自理的时候,我由衷的为她感到高兴。同时,我想说的是“别再自责,别再绝望,你不是不好,你只是生病了”。如果察觉到自己长期情绪不好,爱发脾气,动力不足,请及时就医,不要等到症状加重,甚至小便都不能解了再去求助,毕竟一生带着导尿管的代价太过沉重。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥618治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥106舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥55主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥76适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥128适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥170适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥64本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥1101.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥266各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥58适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥84治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥78盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥55用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥114抑郁症。
健客价: ¥72舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥597用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥651、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥82用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥76治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥21本品用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。
健客价: ¥25