早期监测活检中巨噬细胞密度可以预测肾移植功能！

　　炎症会降低肾脏移植存活率，但在炎性细胞低密度时其难以通过眼睛来量化。近日，肾脏病领域权威杂志JournaloftheAmericanSocietyofNephrology上发表一篇研究文章。在这项研究中，研究人员通过数字图像分析测量了早期监测活检中白细胞丰度来检测趋化因子受体基因型的作用，并分析白细胞亚群对移植肾脏功能的预测价值。

　　在六周的组织活检监测中，研究人员评估了整张片子中T细胞（CD3）、B细胞（CD20）、巨噬细胞（CD68）和树突状细胞（CD209）的密度。

　　研究人员发现组织学排斥患者肾脏皮质中CD3、CD20、CD68均明显升高。CCR2V64I基因型与较低CD3和CD209密度相关。CD68密度中位数以上与较低的患者和移植物结合存活率相关，其风险比为3.5（95%可信区间为1.1-11.0）。CD20和CD68密度均与移植后四年肾小球滤过率（eGFR）呈负相关。此外，CD68与eGFR损失相关。组织学指标包括完整的Banff分类，只有CD68密度可以作为移植四年后eGFR低于30ml/min的显著预测因子（比值比为7.4，1.8-31.0），以及在针对多个临床病理参数的多变量线性回归分析中有部分最好的eGFR预测指标。在第二个独立的队列中，原来CD68中位数仍然对生存率和eGFR具有辨别力。

　　因此，CD68+白细胞浸润的数字高分辨率评估显著提高了早期肾脏移植活检的预后价值。