女子患肾上腺瘤致血压20年“居高不下”
东南大学附属中大医院内分泌科魏琼主治医师介绍,由于各种因素的限制,该患者没有接受手术治疗,目前通过保守药物治疗,已经控制了肾上腺瘤的发展,血压高的症状已经明显缓解。
52岁的李女士一直患有高血压,虽然吃了多年的降压药物却不见好转,严重影响了工作和生活。前几天,她症状开始加重,出现四肢乏力、头晕的表现。专家联合会诊认为,李女士血压升高并伴有低钾高钠可能与肾上腺疾病有所关联。经CT检查,发现患者的左侧肾上腺长有腺瘤,腺瘤直接导致了血压飙升。
据悉,李女士的肾上腺肿瘤为肾上腺皮质醛固酮瘤,肿瘤可以分泌一种叫醛固酮的激素。这种激素会把体内的钠、水储存起来,把体内的钾排掉。所以在过多的激素作用下,患者会出现中度至重度的高血压、低血钾、尿钾排泻增多及代谢性碱中毒,称为“原发性醛固酮增多症”。它是一种可治愈的继发性高血压。魏琼主治医师提醒,如果高血压出现的早,应详细检查,排除继发性高血压,切不可盲目吃降压药。
肾上腺肿瘤是什么原因引起的?
肾上腺皮质位于肾上腺的外侧部,包绕着髓质。皮质的体积约占整个肾上腺的90%。由外向内分3层,最外层为球状带,约占全皮质的15%;中间层为束状带,此带最厚,约占全皮质的78%;里层为网状带,仅占皮质的7%,最薄。
肾上腺髓质在肾上腺的中间部位,仅占肾上腺的10%左右。髓质细胞的形态不一,由于在用含铬的液体处理髓质细胞时,发现这些细胞中的颗粒可着色,故称其为嗜铬细胞。
肾上腺皮质的3个带及髓质共有4类内分泌细胞,在这块不大的天地里各自分泌不同的激素,肩负不同的使命。
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