尿道上裂修复术后护理事项 讲述尿道上裂产生的原因

　　尿道上裂是一种相对少见的泌尿外科疾病，但是通常需要进行手术治疗，那么患者手术后要如何护理呢？下面小编将为您具体介绍。同时衷心的祝愿您身体健康，生活愉快。

　　尿道上裂修复术后护理事项

　　1、术后处理

　　1）医生建议，患者在手术之后应使用抗生素预防感染。

　　2）医生表示，对于12岁以上患者术后一周内给予适量镇静剂及雌激素，防止阴茎勃起。

　　3）术后第3～4天更换敷料。每次更换敷料时需清除尿道口的分泌物，并沿尿道由近侧向远侧轻轻挤压，以清除尿道内的分泌物。

　　4）术后7～8天拆除皮肤缝线。术后lO～12天拆除固定阴茎海绵体白膜的u型缝线。

　　5）如伤口愈合良好，可于术后9～12天夹闭膀胱造口管试行排尿。如创口感染愈合不良或部分裂开时则暂不排尿。经常清除尿道的分泌物，并作物理治疗，较小的瘘口常可自行愈合。如经3～4周的积极治疗，瘘孔仍不愈合，则拔除膀胱造口管，3～6月后再修补尿道瘘。

　　2、术后防治

　　1）尿道瘘及阴茎部皮肤裂开：主要原因是皮肤张力过大、切口感染及血肿形成。术中采用减张缝合或减张切口，创面彻底止血及术后应用抗生素，可降低这种并发症的发生率。

　　2）阴茎背曲矫正不全：阴茎背侧除阴茎悬韧带外，在未裂开的阴茎部尿道背侧尚有纤维索与耻骨联合相连接，术中需向后分离达阴茎根部或耻骨联合后方，切断阴茎悬韧带及彻底切除阴茎背侧纤维索，即能彻底矫正阴茎背曲。

　　3）尿失禁未能控制：多因重建的膀胱颈及后尿道过粗、过短、张力不足所致。术中整复膀胱颈及后尿道时应尽量延长后尿道，并注意后尿道不宜过粗过短。在v形切除膀胱颈和后尿道后，以F12～14号导尿管为支架，用2—0肠线缝合，重建的膀胱颈及后尿道粗细较为合适。

　　4）排尿困难：多因手术后尿道狭窄或尿道扭曲引起。膀胱颈部如缝合过紧，呈索带样压迫后尿道，使后尿道狭窄、变形，术后出现排尿困难。前尿道成形后，连同左侧阴茎海绵体向逆时针方向旋转至阴茎腹侧皮下后，缝合两侧阴茎海绵体时，如尿道受挤压，亦可出现排尿困难。

　　尿道上裂和尿道下裂的性质差不多，但是尿道上裂通常是刚出生就会产生，是一种先天性的尿道发育异常。那么它具体产生的原因是什么呢？

　　尿道上裂产生的原因有两种，包括：先天性因素和遗传性因素。

　　1、先天性因素：由于胚胎期性腺功能不足，雄激素分泌减少，尿道皱壁的融合不完全，使阴茎腹侧尿道下壁有不同程度的缺陷，形成尿道下裂。

　　2、遗传性因素：专家认为本病是由隐性遗传因子传播所致，其发病似具有遗传性和家庭性。

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