了解肾癌

　　肾细胞癌(RCC)是肾脏本身生长的癌性肿块，据美国的统计每年新发3万多例，和其他泌尿系肿瘤类似，如果能够早期发现疗效很好。由于没有明显的早期表现，因此规律健康体检对及时发现非常重要。

　　症状

　　肿瘤之所以可怕，就是早期没有症状，及时发现可能就没有做到。现在定期体检基本成为常规，同时影像技术有很大提高，发现肾癌的方式主要是B超。下面的症状多数属于中晚期RCC：

　　血尿–最为常见的表现

　　腹部肿块

　　腰背部疼痛

　　发热

　　血压升高–某些特殊肾癌中

　　晚期表现，如贫血、乏力、下肢浮肿和体重减轻等

　　诊断及分期

　　通过全面了解病史和体检，医生还会进行一系列检查：

　　CT、核磁或超声

　　尿液检查

　　血液检查

　　胸片

　　如需要，骨扫描

　　偶尔，可能穿刺活检

　　肿瘤分期图T代表肿瘤数字越大越不好！

　　肿瘤的分期根据大小、对周围侵犯和波及肾脏以外的范围而定。有时医生会用一些量表或评分来估计肿瘤进展的机会。

　　治疗

　　治疗的选择是根据病人的年龄、总体健康状态、肿瘤的范围等因素，而且还有个因素很重要，就是医生对于本人掌握的技术和对于最佳技术及同行的了解。主诊医生通过判断或与其他专业医生协作，可能会选择如下治疗：

　　手术切除-RCC的标准治疗。

　　目前多通过腹腔镜、甚至机器人辅助的腹腔镜手术来实施。然而尽管开放手术有所减少，仍是基本功，具有一定的地位，尤其是复杂的RCC。

　　根治性肾切除：完整切除肾脏及周围的脂肪和淋巴结，有时还包括同侧肾上腺

　　部分肾切除：仅将癌性肿块切除而保留肾脏，对多数早期病人来说可以达到根治性手术类似效果。要求在去除肿瘤的同时，尽量完好地保持肾脏功能。

　　微创治疗-新兴治疗方式

　　冷冻手术：特殊的探针插入肿瘤，通过冰冻损毁肿瘤细胞。

　　射频消融：射频针插入瘤体，应用高温加热损毁肿瘤细胞

　　放疗

　　应用高能X线杀灭肿瘤细胞使之缩小，常用来减轻骨转移造成的疼痛

　　栓塞术

　　把纤细的导管插入动脉并放置到肾脏的血管，注入特殊材料阻断肾脏血流。这个方式多不是单独进行，而要配合进一步的手术切除。

　　生物治疗

　　应用特殊生物物质促进免疫系统对抗癌症

　　主动监测或等待观察

　　对于一些特殊病人，如肿瘤体积小或良恶性不好区分等，医生有时可以不采取积极地侵入性治疗，而是严密观察等到肿瘤发展到达某个临界值在采取干预，成为主动监测。有些年迈、合并症多或身体虚弱的病人，手术风险较高，即使肿瘤范围不大，采取静观姑息，降低手术对病人造成难以挽回的后果，称为等待观察。

　　随访

　　上面尽管有这么多种方法对付肾癌，但并不是手术做完就万事大吉！RCC是否清除干净？即使报告？？也有可能复发，医生会对病人每3-6个月进行随访，包括影像和血尿检查等。