排尿疼痛简称尿痛,是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割,严重影响患者的生活质量。女性的尿道与阴道、肛门较近,容易破坏阴道内的酸性环境,加之婚后性交等原因,所以尿痛的发生率明显高于男性。
伴随症状帮助判断病因
结合尿痛时的伴随症状,大体上可以判断其病变部位和病因,常见以下几种情况:
排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉空痛,或不排尿亦痛:病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区的炎症、前列腺炎等。
排尿突然中断,伴疼痛或尿潴留:多见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
老年男性尿痛:多提示前列腺增生症,亦可见于尿道结石。
排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
排尿终末时疼痛,且合并尿急:病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难:病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
即使是因为尿路感染引起的尿痛,也不要盲目使用抗生素。滥用抗生素容易造成细菌耐药,而出现服药时症状缓解、一停药症状就复发的情况。
男性若有包茎或包皮过长,可以行包皮环切术。女性则根据尿道外口的局部情况决定治疗方案,如小阴唇融合者,行小阴唇分离术;若尿道外口有肉阜状突起,则将其切除;对融合型者,行尿道口阴道口间距延长术;对远端尿道狭窄者,定期行尿道扩张术。
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